张良英教授运用补中益气汤加减治疗妇科病经验
钟予钒 马凤丽摘要:补中益气汤源于金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》,方由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、炙甘草组成,具有补中益气、升阳举陷之功。张良英教授在临床中善于运用补中益气汤治疗妇科中的常见病,如先兆流产、异常子宫出血、经期延长等。通过分析张良英教授以补中益气汤加减治疗妇科临床中的典型验案,阐述其用藥理论及学术经验。
关键词:张良英;补中益气汤;妇科
中图分类号:R271.9 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2023)04-0001-03
补中益气汤出自于金元时期著名医家李东垣《内外伤辨惑论》,方中由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、炙甘草组成,具有补中益气、升阳举陷之功。李东垣认为饮食失节、感受外邪、情志劳役皆能损伤脾气,“内伤脾胃,乃伤其气;外感风寒,乃伤其形。伤外为有余,有余者泻之,伤内为不足,不足者补之……惟当以甘温之剂,补其中,升其阳,甘寒以泻其火则愈。”故而李东垣创立补中益气汤,以补中益气,升发清阳,甘温除热。现代临床用药中,大多用党参替代人参,偶有病情较为严重者使用人参。
张良英教授曾为全国名中医,云南省国医名师,云南中医药大学终身教授,硕士研究生导师,全国首批中医药传承博士后合作导师,全国老中医药专家学术经验继承指导老师(第二批、第四批、第五批、第六批),享受云南省政府特殊津贴。张良英教授从事妇科临床、教学、科研近60年,对月经病、不孕不育症、产后病治疗均有着独到的经验和疗效。作者曾有幸跟随张良英教授学习,现将张老运用补中益气汤加减治疗妇科病的临床经验介绍如下,希望能以飨同道。
1 张良英教授对补中益气汤的认识
正如李东垣所述:“人受水谷之气以生,所谓清气、荣气、卫气、春升之气,皆胃气之别称也。”女性一生经历经、孕、产、乳,无一不耗伤大量气血,而脾胃为气血生化之源,因此固护好源头,是治疗妇科疾病的重要环节。在张老行医近60余年经验中,对于妇科疾病的诊治十分重视脾胃的调养,借此培补后天以供养先天,以助女性顺利完成孕产。张老认为补中益气汤方名即功效,补中益气,升阳举陷,同时甘温除热,此方是最能表达李东垣脾胃学说核心思想的方剂,方中的黄芪、白术、人参、炙甘草为益气健脾之主药,配伍辛味风药柴胡、升麻与甘味补脾药配合升提清气 ......
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