苏有琼 田春洪 张震 林德潮 易小玲 付乐良

    摘要：“一体两翼”的疏调气机治疗理念，是国医大师张震老根据中医学肝、脾、肾等藏象之间功能紧密联系的理论，结合其本人长期临证诊疗的心悟而逐步形成的。从不寐的病因、病机、用药等方面，通过经典病案分析，简要介绍国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用。

    关键词：睡眠障碍；一体两翼；临床运用

    中图分类号：R256.23 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)04-0022-04

    张震是云南省第一位国医大师，享受国务院政府特殊津贴的优秀科技人才。任国家自然科学基金委员会中医药与中西医结合学科评审成员，中华全国中医药学会(现中华中医药学会)中医理论研究委员会委员，中国中西医结合学会理事及中国中西医结合学会中医外语专业委员会委员等职。2020年始任中国中医科学院学部委员。

    国医大师张震老根据中医学中肝、脾、肾等藏象的相互间功能紧密联系的理论，通过七十余年长期临证诊疗心悟，逐步形成“一体两翼”疏调气机治疗理念^[1]。现以不寐举例分析。

    睡眠障碍(insomnia)通常指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能的一种主观体验^[2]，睡眠障碍常与其他健康问题相伴。睡眠障碍属于祖国医学的“不寐”范畴，主要表现为睡眠时间和睡眠深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐^[3]。不寐的辨证分型主要包括肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚、心火炽盛、心胆气虚、心肾不交等^[4]。

    国医大师张震老首次提出了“疏调人体气机”一体两翼的治疗平台^[5]，深入研究不寐症的病机要点，结合七十余年的临证经验，自拟了治疗睡眠障碍的有效经验方，详细分析其病机，辨明其证候，补其不足，削其有余，从而疏调人体气机，调和人体的阴阳，从而到达宁心安神，祛除病邪的作用，助患者恢复正常的睡眠。

    1 肝脾肾与不寐病因病机的关系

    1.1 肝与不寐病因病机的关系

    1.1.1 肝主疏泄 肝主疏泄，其气升发，肝性喜条达而恶抑郁。疏调气机的核心或关键在于疏肝理气，调整、激活、恢复肝的正常疏泄功能，从而保持人体气机的条畅运行 ......