韦小凤 杨旭红 吴树宏

    摘要：癫痫，为临床上最常见的神经系统疾病之一，对患者的身心健康造成了极大的威胁。中药钩藤具有息风定惊、清热平肝之效，为临床用于治疗癫痫的常用药。随着现代科学技术的发展，目前已有研究表明，钩藤可通过拮抗NMDA 受体及抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、调节离子通道、抑制胶质细胞增殖和S100B蛋白表达以减少神经元凋亡等机制发挥抗癫痫作用，本文对钩藤治疗癫痫的主要作用机制综述如下。

    关键词：中药；钩藤；癫痫；丝裂原活化蛋白激酶；离子通道；S100B蛋白

    中图分类号：R285.5 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)04-0096-05

    癫痫，为临床上最常见的神经系统疾病之一，其以反复发作性、短暂性为主要臨床特点，全球约有7000多万人患病^[1]。目前，癫痫的发病机制尚未明确，目前主要有离子通道、脑内炎症机制、线粒体功能障碍、胶质细胞功能异常等多个假说^[2]，治疗上，以抗癫痫药物(antiepileptic drugs，AEDS)治疗为主，还有手术干预、生酮饮食、基因治疗等，但因其副作用较大、价格昂贵等因素，一定程度上临床应用受限^[3]。尽管目前西医治疗方式众多，但其中仍有约30%患者因药物耐受、依从性差等因素发展为耐药性癫痫^[4]，这不仅对患者心理及生活产生了无限痛苦，也在一定程度上加重了社会发展的经济负担。与西医治疗方式相比，目前已有多项研究证实，采用中药联合AEDS的中西医结合诊疗方式对癫痫的疗效明显优于单纯西药治疗^[5-7]，而且中医药治疗癫痫具有疗效好、副作用少、价格优廉等优势^[3]，近年来广受大众青睐。

    钩藤，为茜草科植物钩藤(Uncaria rhynchophylla(Miq.)Jacks.)、大叶钩藤(Uncaria macrophylla Wall.)、毛钩藤(Uncaria hirsute Havil.)、华钩藤(Uncaria sinensis(Oliv.)Havil.)或无柄果钩藤(Uncaria sessilifructus Roxb.)的干燥带钩茎枝；主产于长江流域各地及福建、广东、广西壮族自治区等地 ......