尹浩 王金 张勇 李晓鹏 毛旭东 吴岗

    摘要：颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段和常见的类型，近年来颈型颈椎病呈现出发病率上升和发病年轻化的趋势，给患者和社会带来严重的负担。中医药治疗多种多样，在治疗颈型颈椎病方面具有独特的优势，其中针灸、推拿疗法及其衍生的外治法占據主导，此外中药内服、运动疗法也颇具成效。通过回顾并总结近10年颈型颈椎病的中医药治疗的相关文献报道，反映常见的中医药治疗方案在颈型颈椎病治疗方面的现状和进程，为颈型颈椎病的中医药治疗方案在临床运用及进一步发展提供建议。

    关键词：颈型颈椎病；中医药治疗；综述

    中图分类号：R684 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)04-00100-04

    颈型颈椎病主要表现为头、颈、肩部的疼痛，颈部僵硬等症状，是颈椎病的第一个阶段。有研究发现约67%的人会经历颈型颈椎病，且其可能进展为其他各型的颈椎病^[1-2]。随着现代生活节奏的加快和工作学习压力增大，人们不得不长时间伏案工作，颈椎持续处于以屈颈为主的复杂运动模式，使得颈部肌肉劳损、痉挛，从而产生颈部疼痛，从而出现颈型颈椎病，故近年来颈型颈椎病呈现出发病率上升和发病年轻化的趋势^[3]。其伴随的颈部僵硬疼痛等症状，严重影响人们的工作学习、生活，甚至影响到患者的身心健康，因此，颈型颈椎病的预防和治疗刻不容缓。笔者查阅近10年颈型颈椎病中医药治疗的相关文献报道，论述中医药目前在治疗颈型颈椎病的情况，为颈型颈椎病的中医药治疗方案在临床运用及进一步发展提供建议。

    1 中药内服治疗

    多数学者在选用方剂治疗颈型颈椎病时运用中医药学理论、采用辨证论治^[4]。颈型颈椎病属于中医学的“痹症”范畴，“风寒湿合而为痹”，认为其多因于“风、寒、湿”等外邪侵袭，导致本病的发生。故目前临床上多选用祛风寒湿痹的中药方剂，现代医学认为此类中医汤剂多具有抗炎、解痉、活血、镇痛之功效。

    覃仕化等^[5]及曹舜等^[6]选用桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病，认为其能改善局部和全身血流灌注，促进颈部软组织肌肉的营养，并能降低患者的IL-6、TNF-α水平，减轻炎症反应。陈进城等^[7]选用芍药甘草汤加味治疗颈型颈椎病 ......