梁智蓉 张成绩 李治良 刘建丽 郭利华

    摘要：人体内环境平衡依赖于气的正常升降出入，上下相济，动静相召，气机运行正常，五脏可达藏精气而不泻，六腑可及传化物而不藏，如若气机升降出入不利，精血津液运行失常，则见病理物质痰、瘀、浊停滞于胃发为胃息肉。国医大师张震老认为气机的顺畅需以疏肝为主体，同时临床上需要兼顾精血阴阳之变，虚则补之，做到重视气机升降出入的同时，不忘脾肾精血阴阳的不足，采用攻补兼施的方式解决疾病的困扰。通过“一体两翼，疏调气机”学术思想为指导，探讨疏调气机法在胃息肉治疗中的临床运用，为其提供一种新的诊疗思路。

    关键词：胃息肉；一体两翼；疏调气机；临床价值；张震

    中图分类号：R256.3文献标志码：A文章编号：1007-2349(2023)05-0051-04

    胃息肉(GP)是起源于胃上皮的病变，一般无明显的临床表现，但也有部分病例出现严重的临床症状，如腹痛、消化道出血、梗阻癥状等[1]。随着胃镜检查的普及，胃息肉的检出率逐年升高并且趋于年轻化，GP病史被认为是导致胃癌发生的第二大病因[2]。临床治疗的主要方法常为内镜下息肉摘除术，然而胃息肉易复发，若反复行胃息肉摘除术，患者易产生焦虑、抵抗等情绪加速疾病的进展。中医药作为祖国的瑰宝，在治疗胃息肉上有着独特的力量。胃息肉患者多由于气机升降出入不利，精血津液运行失常停滞于胃所致，故治疗应以从人体气机出发，以疏理肝气为主，同时要顾护仓廪之官脾以及作强之官肾，先后天同调而使病愈。现就其学说思想论治胃息肉，以期为本病提供一种可行的方案。

    1一体两翼，疏调气机学术思想

    1.1气令调而万物生张震老认为体内气机失常会导致体内环境协调平衡失稳及精血津液循行失常，从而百病始生。因此，在治疗疾病时应重视疏调气机。中医概念中的“气”类似于构成世间万物的“元素”，是独立于人的意志外，不以人的意志为转移的，但它是能为人脑所反映并为感官所感知的客观存在。“气”与人体紧密相连，如庄周云：“人之气也，气之聚也，聚则为生，散则为死”。《内经》道：“人以天地之气生”，“天地合气，命之为人”。

    张震老认为人体之气由“天气、地气、人气”构成的思想，认为“人气”是为父母授予之先天精气，“地气”是脾胃运化而来的水谷精气及悍气的总称，“天气”特指肺从自然界吸入之清气。“天气、地气、人气”各有职司，其相互联系与运行称为“气机”。“气机”来源于明代学者王廷相在《慎言·乾》篇中记载：“万物不越乎气机聚散而已”。气的正常升降出入，上下相济，动静相召来维持人体内环境之平衡。气机运行正常 ......