朱珊珊 杨丽 李忠卓

    摘要：目的观察柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷治疗便秘(气滞证)的临床疗效。方法将选取辽宁省肛肠医院门诊80例患者，以随机数字表法分成2组，每组40例。对照组口服聚乙二醇4000散。治疗组口服柴胡疏肝散加减联合穴位贴敷。2组疗程同1个月，观察2组患者治疗后的中医证候积分及SAD评分和SAS评分以及复发率情况。结果治疗组在总有效率、中医证候积分、SAD及SAS评分方面、复发率均显著优于对照组(P0.05)。本专项研究的相关规定一律符合《赫尔辛基宣言》[3]。

    1.2诊断标准

    1.2.1西医诊断标准符合罗马Ⅳ的有关诊断标准[4]：便秘症状超过六个月，而且在三个月内没有完全缓解，均符合下列诊断标准：(1)必须满足下列a项到f项中的至少两个或两个以上：a>25%及以上的时间感到排便费力；b>25%及以上的时间感到排便不成形，多呈硬便块或团块形大便；c>25%及以上的时间会有肛门排便不尽感；d>25%及以上的时间有明显肛门括约肌梗阻排便不畅感等；e>25%及以上的时间排便困难需借助外力作用；f每周<3次自发性肛门排便。(2)在没有使用过泻药治疗的条件下，很难见到松软的粪便。

    1.2.2中医诊断标准参照相关内容制定中医辨证之气滞证[5]主要症状为：大便干结如块，如厕不爽，排便时间久，脘腹胀痛不适。情绪不佳时加重，善太息或抑郁，胸胁痞闷；舌红、苔薄或腻、脉弦。

    1.2.3纳入标准(1)应符合以上中西医学诊断指导标准。(2)年龄控制在18～70周岁内。(3)近一周内，未使用过通便药或其他对本研究有妨碍的药品。(4)进组前，相关检查结果(结肠镜)良好，排除器质性疾病。(5)愿意配合本研究，充分了解情况并签署协议书。

    1.2.4排除标准(1)便秘患者合并严重的心脑血管疾病或者其他脏腑严重恶化性疾病的患者 ......