赵亚茜 王琦 谌晓莉 肖庆龄

    摘要：肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，在恶性肿瘤中肺癌发病率位列全球第二，死亡率位列第一。非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺恶性肿瘤的85%，且超过60%的新诊断患者在发现时存在局部或远处转移，5年生存率低，预后差。而“免疫治疗”——“免疫检查点抑制剂”(Immune Checkpoint inhibitors，ICIs)是近年来治疗晚期肿瘤的重大进展，非小细胞肺癌成为该方法受益最大的癌症之一。《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》(2021版)中将“替利珠单抗”作为“PD-L1 TC≥50%或IC≥10%的EGFR/ALK阴性的转移性非小细胞肺癌患者”的一线单药治疗。中医药通过调节免疫，发挥抗肿瘤作用。

    关键词：中医药；调节免疫；非小细胞肺癌；综述

    中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：1007-2349(2023)05-0116-06

    2020年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)发布数据显示，在恶性肿瘤中，肺癌发病率位列全球第二，死亡率位列全球第一[1]。非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌病例总数的85%，主要治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和联合治疗[2]。

    目前“免疫治疗”即“免疫检查点抑制剂”(Immune Checkpoint inhibitors，ICIs)在晚期或转移性非小细胞肺癌患者中应用成为新的热点，可以有效控制疾病进展，提高部分肺癌患者的生存率[3]。《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》(2021版)中将“替利珠单抗”作为“PD-L1 TC≥50%或IC≥10%的EGFR/ALK阴性的转移性非小细胞肺癌患者”的一线单药治疗[4]。“免疫检查点抑制剂联合化疗”、“免疫检查点抑制剂联合放疗”、“免疫检查点抑制剂联合靶向治疗”等联合治疗是目前临床治疗晚期、转移性非小细胞肺癌的主要方式。然而“免疫治疗”亦存在诸多局限：如“少数患者从中受益”、“缺乏准确的生物标记物”、“耐药”、以及“免疫治疗相关不良反应”等 ......