从汗论治脱发
玄府,五脏,气血
杨芳清 程宏斌摘要:脱发,因其病因复杂、治疗周期长及疗效难维持而成难治性皮肤科疾病之一,引起许多中医医家的重视,他们多从五脏及精气血津液角度论述脱发之因,针对性的治疗取得可观的成果。导师程宏斌主任医师通过对现代人们生活习惯及临床辨证分析,发现脱发与汗出异常常可同时出现,分析发现汗与发在生理、病理上联系密切,此类脱发患者从汗论治可取得不错的治疗效果。
关键词:汗;脱发;气血;五脏;玄府
中图分类号:R249文献标志码:A文章编号:1007-2349(2023)05-0122-05
脱发,是指头发的脆性增加和脱落异常的一类疾病,其中雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发为常见类型[1]。根据调查,中国有大约30%的成年人存在不同程度的脱发和秃顶问题,对患者的心理造成不同程度的影响。而随着社会生活节奏的加快,学习与工作压力的增加,生活方式及饮食结构的改变,脱发越来越偏向年轻化。中医自古便有脱发相关病名,如“蛀发癣”、“发蛀脱发”、“油风“、“鬼剃头”,各代医家在治疗脱发时主要从五脏及气血津液入手,辨证论治、审证求因,采用针对性的中医治疗手段取得可观成效。导师程宏斌主任医师,师承于四川省第二届十大名中医艾儒棣,钟以泽,通过对临床上多种证型脱发治疗的总结分析,发现汗与发之间存在多种联系,脱发也可从汗论治。
1脱发的病因病机
1.1基于气血明代《医述》:“人身毫毛皆微而发独盛者,何也?百脉会于百会,血气止而为之生发也”。头发的正常生长与气血关系密切,气血正常则发得其养而润泽茂盛,反之则头发枯槁、脱落,如《灵枢-阴阳二十五人》所言:“血气皆少无毛,有则稀枯悴”。气血失常有虚实之分。虚者,血虚则不足以供给毛发生长所必需的营养,气虚则无力推动营养精微物质输注皮毛,发因失养而枯槁、脱落;气虚推动无力,血滞成瘀,阻于经络,营养精微难上荣于毛发,而成虚实夹杂之证候。实者,可因湿热、痰浊等实邪阻滞经络,血运失畅成瘀,血不上荣而发脱,或邪热羁留,耗伤阴虚,毛发失阴血滋养而成虚实夹杂之证候。血为头发的生长提供物质基础,气则为头发的生出提供了推动力。
气血不能正常濡养头发,玄府郁闭可为一个重要病因病机。玄府为气血精津出入之门户、灌溉气血之通路,与腠理、三焦、血脉相互贯通,调控各脏腑生理功能,维系全身气机[2]。玄府郁闭,可因内虚失养,亦可因痰湿、瘀血闭阻玄府,气血精津出入受阻,气机失调,发根失养,日久则脱[3]。
1.2系于五脏中医认为脱发的形成与五脏关系密切。首因即为肝肾不足,《内经》云:“血气盛则肾气强,肾气强则骨髓充养 ......
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