从中医学“脾胃为后天之本”理论探讨肠道菌群与多囊卵巢综合征
陈思源 杨正望 张楠楠 陈龙凤 谢涛摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)作为现代难治性生殖内分泌疾病之一,发病率逐年上升并趋于年轻化,其引起的女性月经不调、不孕、肥胖等更是成为影响家庭和谐及社会发展的热点问题。PCOS病因复杂,近年来诸多学者通过研究发现其发病机制与肠道菌群失调关系密切。中医认为脾胃为“后天之本”,脾胃功能强健则人体正气充足,可抵御外邪入侵,通过调理脾胃可以调节肠道微生态平衡,从而达到防治PCOS的目的。本文试图从现代医学角度,基于肠道菌群,从中医学“脾胃为后天之本”探讨治疗PCOS的新靶点,以便更好的指导临床。
关键词:多囊卵巢综合征;脾胃为后天之本;胰岛素抵抗;肠道菌群
中图分类号:R711.75文献标志码:A文章编号:1007-2349(2023)05-0126-04
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种病因复杂且以持续性无排卵、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、高雄激素为基本特征的难治性女性内分泌疾病。该疾病病因目前尚未阐明,其功能紊乱远远超出女性生殖轴,具有不能治愈、进行性加重、临床表现多样性的特点。由于PCOS患者常伴有糖脂代谢紊乱,且肥胖或超重患者的比例也逐年增高,PCOS患者常继发代谢综合征,如:糖尿病、高脂血症、脂肪肝及心血管疾病等。有学者研究表明[1],PCOS患者常存在肠道菌群紊乱,肠道菌群在代谢性疾病中发挥重要作用,与人体代谢水平关系密切。
肠道微生态是由肠道菌群与其所寄居的环境共同构成,肠道菌群紊乱将会导致机体多种疾病的发生与发展。肠道微生物群与环境条件之间的相互作用,不仅能够促进人体新陈代谢及免疫反应,还能改善肠道结构。人体肠道内寄生着数十万亿的微生物,这些微生物的种类成百上千,根据其对人体的作用大致可以将其分为三类:益生菌、中性菌、条件致病菌,是人体内最庞杂的微生物群。其生理作用广泛,基因组编码的基因数量更是人类自身基因组的100-150倍[2],因此又被看作是“人类第二基因组”[3],被认为是一种“新的人体器官”。肠道微生物群通過与外界环境的双向作用,参与人体代谢及免疫、内分泌等功能,从而对人体的生理代谢和病理过程产生影响,与人体多种内分泌代谢性疾病(如:PCOS、糖尿病等)的产生关系密切。2012年Tremellen等[4]就曾发现通过饮食诱导可以导致肠道微生物结构改变、肠道屏障功能障碍及内毒素血症,引起机体慢性炎症、胰岛素抵抗及高雄激素血症等。
1肠道菌群参与调控多囊卵巢综合征的发病 ......
您现在查看是摘要页,全文长 11936 字符。