张琳婷 于盛卫 杨青 王凯丽 孙丽君 党毓起

    摘要：介绍党毓起主任医师运用中医药治疗糖尿病认知功能障碍的临床经验。主要从糖尿病认知功能障碍的病因、病機及诊治等方面展开论述，党毓起主任医师强调该病属中医“呆症”范畴，病机责之于“本虚标实”，治法应遵循“辨病论治，标本同治”原则，治法以健脾益肾、祛瘀化痰解毒为主，配合合理的饮食及锻炼，整体审查、病症结合，可有效缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量，降低发展为痴呆的风险。

    关键词：糖尿病认知功能障碍；虚痰瘀毒；党毓起；临床经验

    中图分类号：R587.1? 文献标志码：A ?文章编号：1007-2349(2023)06-0009-03

    党毓起主任医师是自治区名中医，宁夏“塞上名医”，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，宁夏中西医结合内分泌专业委员会主任委员，从事中西医结合内科临床、教学、科研工作30余年，重视勤求古训、博采众方、古今并存、勇于创新，以健脾补肾、化痰祛瘀解毒法为主，防治内科疾病。笔者有幸跟师学习，获益颇多，现将其治疗糖尿病认知功能障碍的治疗思想诊疗思路、用药经验进行总结，以飨同道。

    目前，随着现代人生活水平的提高及生活方式的改变，我国2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)的发病率正在不断上升。近期研究指出，我国18岁及以上人群T2DM的患病率为11.2%，并且60岁以上的老年人患病率在20%以上^[1-2]。正如人们逐渐认识到的，糖尿病的并发症可以危害身体的各个器官。其中，糖尿病对中枢神经系统产生的影响正在逐渐受到人们的重视，人们发现，糖尿病会导致人的大脑发生渐进性的结构损伤和功能改变，逐步引起糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment，DCI)^[3]。认知功能障碍在中老年人群中发病率逐渐上升，但是有报道指出，DCI发病率高达9.9%^[4]，毫无疑问，糖尿病认知功能障碍的发生发展过程是个长期且不可逆转的过程，在这一过程中，糖尿病认知功能障碍患者的生活质量明显下降，使患者及家属对治疗该病的自信心倍受打击、逐渐给社会及家庭带来了沉重的负担，对该病的研究也产生了很大的阻碍。

    1? 病因病机

    1.1? 现代医学对DCI病因病机的认识? DCI是糖尿病引起的一类中枢神经系统并发症，其主要临床表现为思维缓慢、反应迟钝、记忆力下降，学习、记忆、理解能力等认知能力下降 ......