周盈 吴自强 朱木娣 陈江敏 廖素才 曾志

    摘要： 目的 ?探討在内镜下喷洒安胃宁血散治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察。 方法 ?将80例中医辨证属胃热炽盛证的非静脉曲张性上消化道出血患者，按照随机数字表法分为对照组40例，给予内镜下喷洒去甲肾上腺素溶液治疗，观察组40例给予内镜下喷洒安胃宁血散治疗，观察2组临床疗效、即时止血成功率、再出血率、临床指标以及不良反应发生率等。 结果 ?观察组总有效率(97.56%)高于对照组(80.00%)；治疗后观察组即时止血成功率(97.50%)优于对照组(77.50%)，同时其再出血率(2.50%)低于对照组(25.00%)，平均止血时间(1.78±0.53)d，短于对照组的(3.11±1.01)d，发生呕吐、黑便次数均少于对照组；观察组不良反应发生率(9.76%)低于对照组(27.5%)，2组以上观察指标差异均有统计学意义( P 0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2018年，杭州) ?[3]中对于急性非静脉曲张性上消化道出血的定义及症状体征表现，内镜检查有上消化道出血病灶并且排除食管胃底静脉曲张出血。

    1.2.2 中医诊断标准 依据《中医内科学》 ?[4]中“呕血”或“便血”的诊断，中医辨证则参照急性非静脉曲张性上消化道出血中西医结合诊治共识(2019年) ?[5]辨证属“胃热炽盛证”者，临床症状表现为：呕血色红或紫黯，或解暗红血便或柏油样便，伴有脘腹疼痛，口渴欲饮，口臭口苦，便秘，尿黄，发热烦躁，舌红，苔黄少津，脉滑数或弦数。

    1.2.3 纳入标准 (1)出血符合上述中西医诊断标准 ......