李安妮 叶建州 张佩莲 张成丹 伍迪 杨瑾

    摘要： 目的 ?基于聚类分析方法研究玫瑰痤疮的中医证型，为临床中医药治疗玫瑰痤疮提供新的思路和客观依据。 方法 ?收集整理 2020年4月至 2021年12月叶建州教授及其学术继承人治疗玫瑰痤疮的患者证候信息资料，用 Excel10建立中医证候数据库，选取频次≥30的高频证候；借助SPSS 26.0软件对高频证候进行聚类分析。 结果 ?聚类分析得出肝郁血瘀证、肺胃热盛证、脾胃湿热证三个主要证型，证型分布清晰，符合临床实际。 结论 ?聚类分析得出的肝郁血瘀型弥补了现有分型的局限性，提示了情志因素在发病中的重要作用，避免了以皮损辨证的局限性。叶建州教授强调从肝论治并同时调治肺脾，可同时改善皮损和精神症状，为玫瑰痤疮的个体化施治提供了新的思路。

    关键词： ?玫瑰痤疮，证候信息，聚类分析，证型分布

    中图分类号 ：R758.73+3 ?文献标志码 ：B ?文章编号 ：1007-2349(2023)08-0052-05

    玫瑰痤疮 ?[1]是一种发生于颜面部的慢性炎症性疾病，主要表现为面中部潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱及鼻部增生。现行诊断标准将玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型(ETR)、丘疹脓疱型(PPR)、鼻赘型(PR)和眼型(OR)四个亚型 ?[2]。西医对玫瑰痤疮的病因和和發病机制尚未完全阐明，目前倾向于认为其发病与遗传背景下，固有免疫(LL-37、TLR2和KLK5)、适应性免疫(Th1、Th17)及神经血管功能紊乱相关，微生物、紫外线、皮肤屏障受损等可诱发并加重本病，因此缺乏特异性的治疗方法 ?[2-3]。

    玫瑰痤疮属于中医“酒齄鼻”范畴，其病名首见于《魏书·王慧龙传》，古称“鼻赤”。古代医家对“酒齄鼻”病因病机的认识起源于《黄帝内经·素问·刺热篇》：“脾热病者 ......