李慧娟 宝文萍 刘德敏 蒋玲雪 田春同 魏丹霞 李进波

    摘要： ?目的 ?观察桂苓四子汤联合降尿酸治疗对阳虚湿阻型痛风性肾病患者的临床症状及观察指标的影响，明确其临床疗效及安全性，为经验方的开发提供一定依据，传承与发展中医药从“津液代谢”辨治痛风性肾病的优势。 方法 ?选择西医诊断符合痛风性肾病、中医证属“阳虚湿阻”的68例患者，随机分为对照组、观察组各34例。對照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上加用桂苓四子汤颗粒，观察并记录治疗前后所有患者的中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效等疗效指标，以及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)并作统计学分析。 结果 ?两种治疗方式均可明显降低患者SUA、SCr、BUN并提高eGFR( P 0.05)。 结论 ?桂苓四子汤可温化肺脾肾三脏，通利三焦，协调津液代谢，祛湿通络论，配合降尿酸治疗能明显改善李阳虚湿阻型痛风性肾病患者临床症状和肾功能，值得临床推广应用及进一步深入探索。

    关键词： ?津液代谢；桂苓四子汤；痛风性肾病；阳虚湿阻；临床研究

    中图分类号 ：R692 ?文献标志码 ：B ?文章编号 ：1007-2349(2023)08-0056-05

    痛风性肾病(gouty nephropathy，GN)，也称为慢性尿酸性肾病，在长期高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)状态下，血尿酸(uric acid，UA)以尿酸盐晶体形式析出，侵犯关节滑膜囊、关节软骨、骨骺、肾脏等部位，通过损伤血管内膜、 诱导氧自由基产生、引起炎症反应等，造成肾间质微炎症、肾间质纤维化等病理损害。痛风性肾病起病隐匿，多数患者就诊时己经进入肾功能衰竭期。导师魏丹霞教授根据多年临床数经验，将本病归属于“肾浊”范畴 ......