辛俏 杨蜜 刘贤良 袁弦 史海勇 付佳俊 胡初向 黄港 龚丽萍

    摘要：白癜风是一种以皮肤或黏膜部位发生白斑为主要特征的色素减退性皮肤病。中医认为白癜风属于“白驳风”、“白癜”、“斑驳”范畴，基本病机为风邪侵袭，气血失和，肝脾肾三脏受累。本病发病机制尚不明确，可能与自身免疫系统、生化、遗传、黑素细胞自身破坏、氧化应激及神经等因素相关。308 nm准分子激光是治疗局限性白癜风的一线光疗手段，通过查阅整理相关文献，探析准分子激光使白斑复色的作用机制及有效剂量，比较准分子激光和传统光疗之间的不同与优势所在，着重总结介绍308 nm准分子激光联合中药复方、中成药、火针、皮肤针等传统中医疗法治疗白癜风的治疗方案，为之后的临床研究方向与目标提供新的参考和依据。

    关键词：白癜风；308 nm准分子激光；中医

    中图分类号：R758.6 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)09-0001-03

    白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病[1]，临床表现为四肢、颜面部等部位的黑色素细胞选择性丢失，形成局限性色素脱失斑[2-3]。流行病学调查显示，该疾病在世界范围内的发病率约为0.1%～2.0%[4-5]，儿童与青少年最为常见，有研究表明儿童白癜风中女性患者的占比更高[4]。白癜风患者由于好发于颜面部等暴露部位[6]，加上易诊难治，且复发率高，对患者的心理健康和生活水平产生了严重的影响。现代医学研究[7-8]表明，白癜风的发病可能与自身免疫系统、生化、遗传、黑素细胞自身破坏、氧化应激及神经等因素相关，但确切机制仍不明确。祖国医学认为白癜风主要由肝、脾、肾三脏失调，致气血失和，兼之风邪侵袭腠理，搏结于肌肤所致[9-10]，治法为滋补肝肾、调和气血、培土生金、祛风清热、温阳活血[5]等。目前，光疗在白癜风的治疗中越来越普遍，308 nm准分子激光(excimer laser，EL)作为中波UVB的一种，较之NB-UVB起效时间快且总疗程短，是治疗局限性白癜风的首选方法[11]。临床上常常将EL与外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、糖皮质激素、维生素D3衍生物等合用来治疗白癜风[12]，虽然短期使用具有良好的疗效，但是长期应用容易引起耐药性、毛细血管扩张等副作用，而中医疗法虽见效慢，但从长远角度来说其耐药性弱及不良反应小等优点值得我们推广使用，因此本文将总结并概述EL联合不同中医疗法治疗白癜风的相关研究进展，以期为后期临床研究和应用提供参考依据。

    1 中医对白癜风的认识

    白癜风在中医里又名“白驳风”、“白癜”、“斑驳” ......