花赵焱 张媛 金艳蓉 柴琳 陈绍熠 杨海燕

    摘要：心脏作为人体的高能量消耗器官，每天的血液泵送功能都需要消耗大量的能量。如果心脏功能不全，心肌细胞的能量代谢就会发生变化。心脏疾病的发展与能量代谢紊乱关系密切，干预心肌能量代谢障碍在心血管疾病的防治中具有重要意义。近年来，中医对心肌能量代谢障碍有着独特的认识，在治疗心肌能量代谢上有很大的进展，现将中医药防治心肌能量代谢的研究做一综述，以期对临床治疗具有一定的借鉴意义。

    关键词：心肌能量代谢；中医药治疗；研究进展

    中图分类号：R256.2 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)09-0001-03

    随着人口老龄化和中国社会的发展，心血管疾病的发病率迅速上升，已成为现代社会的重要死因[1]。中国城市心血管疾病的死亡率为43.81%，农村地区的死亡率为46.66%，是我国城乡居民死亡的主要原因之一[2]。心脏作为一个持续舒张和收缩的高能量消耗器官，每天的血液泵送功能都需要消耗大量的能量。研究表明，心脏病与心肌能量代谢有着密切的联系。如果心脏功能不全，心肌细胞的能量代谢会发生变化，主要表现为高能磷酸盐化合物的变化、线粒体的功能障碍和从脂肪酸到葡萄糖转换的底物利用改变[3]。特别是在心脏病的最后阶段，心肌能量代谢紊乱被认为是心力衰竭(HF)进一步发生发展的关键因素[4]。因此，改善心肌能量代谢障碍对预防心血管疾病的进展与恶化具有重要的临床意义。现将中医药治疗心肌能量代谢障碍的研究现况综述如下。

    1 心肌能量代谢障碍的中医认识

    1.1 气虚相关理论 中医学认为，气是构成人体的基本物质，也是维持其生命活动的活力极强的精微物质，精气是宇宙万物之源。《难经·八难》说：“气者，人之根本也”，《淮南子·原道训》曰：“气者，生之充也”。《素问·六微旨大论》曰：“物之生，从乎化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也”。氣在人体内外的升降出入，可以促进和调节人的物质代谢过程，刺激体内物质和能量的转化，从而维持着人的生命活动。气与能量是相统一的，气的运动就相当于机体代谢过程中物质和能量的转化[5]。这与线粒体在心肌能量代谢过程中产生三磷酸腺苷(ATP)的作用十分相似，线粒体作为一种细胞动力装置，调控细胞的生长和周期，进行的生物氧化反应确保了能量供应和物质代谢，决定着生物反应[6]。刘秀灵等[7]认为中医“气”的功能与ATP的作用有诸多相同的特点。林飞等[8]认为宗气是构成心脏和维持心脏活动的精微物质，心肌线粒体的作用与宗气相似，宗气的物质属性类似于心肌线粒体的功能 ......