颜 青,董慧杰,党 翔,杨 青,张琳婷,党毓起△

    (1.银川市中医医院,宁夏 银川 750001;2.宁夏医科大学,宁夏 银川 750004)

    甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一,随着现代社会的发展该病发病率呈逐年递增,女性发病较男性多见,疾病早期无明显临床症状,患者常因触诊或体检时查甲状腺超声发现,超声对甲状腺结节的检出率约为17%～67%[1]。虽然大多数甲状腺结节为良性病变,但仍有5%～15%的可能发展成恶性甲状腺癌,严重影响患者的身心健康[2],此时发挥中医“治未病”思想,“未病先防,即病防变”对甲状腺结节的治疗有着举足轻重的作用。在以“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”作为指导后世医家在治病过程中发挥中医“治未病”思想的基础理论之上,党毓起主任医师将其充分发挥并运用于临床治疗甲状腺结节的实践过程中,进一步证实了“当先实脾”的实用性和重要性[3]。

    党毓起主任医师是宁夏自治区名中医、宁夏塞上名医,宁夏自治区“基层中医专家传承工作室”指导老师,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事内科临床、教学和科研工作34年,治病重视“先后天之本脾肾”,擅长中西医结合治疗内分泌代谢性疾病、血液系统疾病等。

    1 见肝之病

    甲状腺结节当属中医“瘿瘤”、“瘿病”范畴,历代诸多医家医书中对本病有着丰富的记载,宋代太医院编撰的《圣济总录·瘿瘤门》对瘿瘤的认识及治疗有全面论述,提出“忧恚劳气,郁而不散……又此疾,妇人多有之,缘忧恚有甚于男子也。”说明当时医家已认识到瘿瘤常以妇人多见,主要与情志不舒有关。陈无择在《三因极一病症方论》中云:“瘿多着于肩项,瘤则随气凝结……随喜怒消长者,名气瘿。”《重订严氏济生方·瘤瘤论治》载:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉……气凝血滞,为瘿为瘤” ......