邵紫欣,汪 何,莫 伟,姜开文,王霜玲,周 琳,毕建璐△

    (1.广州中医药大学,广东 广州 510000;2.广东省第二中医院,广东 广州 510095;3.南方医科大学附属南方医院,广东 广州 510515)

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌不足或其生物作用改变引起的,或两者兼而有之。慢性高血糖可导致各种组织的慢性损伤,包括肾脏、眼睛、心脏、血管、神经和功能障碍。根据国际糖尿病控制联盟(IDF)的数据,2019年全球约有4.6亿成年人患有糖尿病。到2030年,这一数字预计将达到5.8亿。超过90%的糖尿病患者患有2型糖尿病(T2DM)。T2DM主要表现为胰岛素抵抗并发胰岛素的相对不足,导致血糖水平升高,导致各种器官和组织慢性损伤,造成神经、血管、肾脏疾病以及其他糖尿病并发症,可能引起重病患者死亡[1]。T2DM的发病机制尚不清楚。经过对T2DM的广泛研究,中医在治疗T2DM及其并发症方面逐渐显示出独特的优势。寻求安全、有效、无不良反应的传统天然植物正逐渐成为T2DM研究的“热点”[2]。

    T2DM属于中医“消渴”的范畴,其病位在肺,胃,肾,主要病机阴津亏损,燥热偏盛[3]。消渴病阴虚内热,耗伤津液,进而导致血行不畅、血脉瘀滞。三芪丹针对T2DM “气阴两虚,瘀血阻滞”的病理环节,遵循中医益气养阴,活血化瘀的治法原则,主要针对气阴两虚,瘀血阻滞所致口干多饮善饥,小便频数,疲倦乏力,腰膝酸软等[4]。三芪丹的主要药物组成为三七,黄芪,丹参,桑椹。三七是五加科植物三七的干燥根和根茎,能够化瘀止血、活血定痛。相关研究表明,三七对T2DM模型大鼠具有降血糖、提高胰岛素抵抗和减少并发症的功用[5]。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。黄芪为甘温之品,归于肺经、脾经,具有补气升阳、生津养血、利水消肿等功效。有研究表明单味黄芪可以提高T2DM患者的胰岛素抵抗、减弱早期胰岛β细胞损害[6]。丹参味苦、微寒,祖国医学认为丹参可活血祛瘀、清心除烦、通经止痛、凉血消痈。有研究表明,丹参在降低血糖水平方面有很好的效果,临床证实了丹参治疗糖尿病及其并发症的功效[7]。《中国药典》记载桑椹可以补血滋阴,生津润燥,1988年国家卫生部将桑椹列为药食同源植物,被称为“21世纪的最佳保健果品”,是一种治疗高血压、高脂血症和糖尿病的特殊药食两用植物,得到了国内心血管病专家的一致评价。本文旨在通过对三芪丹进行网络药理学分析,为T2DM的治疗提供进一步的方法依据和机制,从三芪丹的有效化合物、有效化合物和靶点以及靶点和疾病之间的机制进行分子水平的细化 ......