刘志炳,张东伟

    (1.安徽中医药大学,安徽 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽 合肥 230031)

    生理情况下,人体腹腔内有少量液体对肠道蠕动起润滑作用。病理状态下,各种原因导致腹腔内液体的超过200 mL时,称为腹水。恶性腹水多由于恶性肿瘤继发腹腔和腹膜转移而导致的,其往往预示疾病进展、预后差和生存期短。患者中位生存期几周至数月不等,1年生存率小于10%[1]。大量恶性腹水会引发腹胀、腹痛、纳差、恶心、胸闷、呼吸困难等症状,临床上需要针对患者恶性腹水的原因进行综合性治疗。目前恶性腹水的治疗方案以针对的病因的全身化疗和针对局部病灶的腹腔灌注治疗、深部热疗以及腹腔闭式引流、限盐、利尿、营养支持等对症治疗。其中腹腔灌注治疗根据药物的可以分为灌注化疗药、中成药、靶向药等[2]。近几年研究表明腹腔灌注顺铂和恩度对抑制恶性腹水的生成有一定的疗效[3]。口服中药汤剂对治疗腹水、改善患者生活质量也发挥了积极作用[4]。鉴于此,研究主要研究温阳行气利水方联合顺铂、恩度腹腔灌注治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究观察对象来自于安徽中医药大学第一附属医院肿瘤一科2021年9月—2022年9月的住院病人,共70例。所有病例均被确诊为恶性腹水,所有病例均符合纳入标准及排除标准。按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组脱落2例,观察组脱落1例。对照组和观察组各1例脱落原因为拒绝治疗,对照组另1例脱落原因为治疗过程中口服其他中药治疗。对照组中,男、女患者分别为18例、15 例,年龄 41～83 岁,平均年龄(62.73± 10.73)岁。对照组中,男、女患者分别为15例、19例;年龄45～86岁,平均(64.74 ± 10.39)岁。2组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《内科肿瘤学》[5]和《临床疾病诊断与疗效判断标准》[6]中有关恶性肿瘤和恶性腹水的表述,确立西医诊断标准如下:(1)原发灶或转移灶经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤者 ......