吴艳丽,林佳明,林利城,余超群,姚宝农

    (钦州市中医医院,广西 钦州 535099)

    抑郁症被认为是一种慢性精神障碍疾病,并且表现出身体疲劳、某些部位疼痛或睡眠障碍的临床症状[1]。抑郁症临床病理学又称为抑郁功能障碍,并表现出持久而显著的情绪低落,是心境功能障碍的主要表现形式[2]。抑郁症患者临床主要特征是兴趣减退、情绪低迷不振,对生活及工作态度消极,情绪意志消沉从最初闷闷不乐逐渐发展到悲痛欲绝,抑郁自卑,并伴随一定的厌世情绪,严重患者可能出现自杀的企图[3]。部分患者可能出现焦虑情绪,严重患者会表现出妄想、幻觉等精神系统疾病,且发作时间较长,甚至可表现数年的趋向,另外,有些患者会出现发作反复的现象,且会诱发其他并发症[4]。有研究指出,近年来我国抑郁症患者的发病率呈现上升的趋势,尤其老年人,已成为影响人们工作和生活的重要因素[5]。老年抑郁症患者主要为患有慢性疾病和认知障碍的病人,并导致患者身体痛苦、家庭破裂及残疾,造成患者的病情加重及死亡率增加[6]。其可能机制为衰老及相关疾病,包括动脉硬化和炎症、内分泌和免疫变化,损害了额叶横突通路、杏仁核和海马体的完整性,增加了抑郁症的风险性[7]。另外,遗传因素也对抑郁发生起到一定的作用,加之社会逆境、经济贫困、残疾、孤立、搬迁、照顾和丧亲等都会导致心理变化,进一步增加对抑郁症的易感性,引发心境脆弱的老年人抑郁[8]。近代抑郁医学的治疗主要基于中枢神经递质、内分泌轴假说,常用治疗药物是盐酸文拉法辛,有确切疗效但不良反应较多,且停药后极易复发[9]。中医认为抑郁症为脾阳虚弱导致的气虚升降失司,副作用较小,而且加之运动疗法极大缓解患者的抑郁程度,疗效较好。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年6月—2020年6月84例脾阳虚证型抑郁症患者,脾阳虚患者临床症状:情绪低沉、精神萎靡,脉沉细、舌苔白、舌有齿痕或胖淡,纳少便溏、心悸失眠、腰膝冷痛 ......