轩孟帅,邹耀武

    (1.山东中医药大学,山东 济南 250014;2.菏泽市中医医院,山东 菏泽 274000)

    改革开放40年来,中国进入快速城市化,国民饮食结构发生了重大变化,嘌呤普遍摄入过多,高尿酸血症的发病率逐年上升,但是该病可以通过有效干预得到控制。高血糖与高尿酸血症两者相互影响与相互作用,影响病人的生活质量。T2DM合并高尿酸血症加重患者的胰岛素抵抗,使得相关糖尿病并发症发生的风险增高。因此积极控制胰岛素抵抗对于提高患者健康水平都有着很大的好处。中医认为高尿酸血症属于浊瘀病范畴,其发生的基础是人体正气亏虚、脾肾亏损,痰浊内蕴,复感外邪,其病机为脾肾亏虚,浊瘀内阻,而痰浊、瘀血是其病理产物[1],高尿酸血症在临床上属于本虚标实,脾肾亏虚,脾失健运为本,因此在治疗上泄浊化瘀,调理脾肾为其根本大法[2-3],菖蒲郁金汤化痰祛湿,活血化瘀[4]。研究采用菖蒲郁金汤加减治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者,并与常规西医治疗相对比,评估中药对于胰岛素抵抗(IR)及糖代谢的影响。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 (1)《实用糖尿病学》[4]中T2DM的相关诊断标准,且经血糖检测确诊。(2)《内分泌内科学》[5]及《中国痛风诊疗指南(2019版)》中HUA的相关诊断标准[6]

    1.2 纳入标准 (1)与上述诊断标准相符。(2)22～75岁的男女患者。(3)患者有肥胖,踝部大踇趾疼痛的相关症状。(4)无吸烟、喝酒史。(5)患者心智健全,能配合相关研究。(6)本人及其近亲属知晓和签署知晓同意书

    1.3 排除标准 (1)严重的心血管疾病、肝肾功能不全及凝血功能异常者。(2)1型糖尿病病人。(3)严重的糖尿病合并酮症酸中毒等急性严重并发症的患者,严重感染及恶性肿瘤难以控制患者 ......