颜 俊,高振楠,邱江红,沈宇明,彭立晓,倪 凯△

    (1.云南中医药大学,云南 昆明 650500;2.云南省临沧市人民医院,云南 临沧 677000;3.云南省中医中药研究院,云南 昆明 650223)

    自《素问·五藏生成篇》提出:“咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴”的论述后,咳嗽一词便出现在中医的源流中。后又有隋代巢元方在《诸病源候论》一书中,首次提出小儿咳嗽与成人咳嗽的区别[1],究其原因,是因小儿生理特点与成人相异所致。因此该问题在古代便引起了各个医家的重视,宋·钱乙在《小儿药证直诀》中提出:“五脏六腑,成而未全,全而未壮,脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的小儿体质特点;清·吴鞠通亦于《温病条辨》中提到:“古称小儿纯阳,此丹灶家言,谓其未曾破身耳,非盛阳之谓。小儿稚阳未充,稚阴未长者也”。这些观点皆表明了与成人相较,小儿更易受到外来邪气之影响而发病,这些理论也为后世医家治疗小儿疾病时发挥了重要作用。小儿咳嗽的病因主要与外界环境、饮食习惯、精神情志等息息相关,临床表现主要以咳嗽、咯痰为主,本病若没有得到及时诊治,则会延误病情,甚至牵连脏腑,引发一系列不良影响[2]。小儿咳嗽常见于小儿急性气管炎、急性支气管炎、肺炎、感冒等疾病,其产生原因为各种病理分泌物等刺激患儿的呼吸道黏膜,神经冲动进一步传入脑中的咳嗽中枢内,便有咳嗽表现[3]。并由于小儿体质的特殊性,在临床上常呈现难治、难愈的特点[4]。小儿咳嗽作为儿科多发病及常见病,在冬春季节发病率明显升高。《素问·咳论》篇指出,咳嗽系“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”;《景岳全书》指出:“外感之嗽,无论四时,必皆因于寒邪”,皆认为咳嗽与外感有着密不可分的关系。

    沈家骥教授为云南省荣誉名中医,第四批及第六批全国名老中医药专家传承工作室指导老师 ......