张乃千,王鑫乐,徐瑞钦,邵汉瑞,祝家海,陈 颖,申宏宇,郭 臣,邹 浩

    (1.昆明医科大学,云南 昆明 650500;2.昆明医科大学第二附属医院,云南 昆明 650101)

    胆囊结石是一种临床上常见的胆囊良性疾病[1],其发病机制多由胆道内感染所致,而胆囊管迂曲过长、胆囊管汇入过低、胆囊管与胆总管并行过长等胆囊三角区解剖学变异等因素[2],与胆囊结石形成有密切关联。随着人们对自身健康重视程度的提高,定期体检往往能发现许多无症状的胆囊结石,由于腹腔镜技术的逐渐普及以及腹腔镜相关技术的提高,各种类型的胆囊结石都能在腹腔镜下进行手术治疗[3],人们对于手术治疗胆囊结石的接受程度及认识水平都逐步提高。但由于个人体质及其他因素的不同,采取腹腔镜胆囊切除术后有的患者会出现乏力、腹胀、消化不良、嗳气等消化道不适症状。腹腔镜胆囊切除术是目前对胆囊结石进行手术治疗的常规方式,且微创,众多县级医院已经能常规开展相关术式。胆囊结石作为肝胆外科常见病及多发病,其诊疗已经形成成熟的规范化体系,相关手术质量能得到进一步保障[4]。腹腔镜手术方式也被广大患者接受[5],但腹腔镜胆囊切除术仍然会导致轻微术后黏连[6]。行腹腔镜胆囊切除术后部分患者会出现中医气虚湿滞证的相关症状,但患者往往没有器质性病变,多为功能性病变。西医往往没有特异性的治疗方法,笔者在学习了云南省四大名医之姚贞白 “以阴阳气血为整体,以气机变化为辨证经纬,因地、因人、因病治宜”的学术思想后[7],根据患者临床表现,结合舌象、脉象的变化,自拟益气化湿饮治疗腹腔镜胆囊切除术后气虚湿滞证患者,取得了初步疗效。本文主要讨论益气化湿饮治疗本证的临床疗效及验证评估。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年1月—2022年11月就诊且为腹腔镜胆囊切除术后中医辨证为气虚湿滞证的患者共106例,将收集的病例数据随机分为治疗组及对照组,每组病例数各53例。治疗组男25例,女28例;年龄在30～60岁之间,平均年龄为(45.60±7.82)岁;病程为3～8 d,平均病程为(5.19±1.43)d。对照组男27例,女26例;年龄在30～60岁之间,平均年龄为(45.62±7.93)岁;病程为3～8 d,平均病程为(5.32±1.29)d。将2组病例的一般资料(包括性别、年龄及病程)进行统计学分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05),故2组病例数据具有可比性 ......