杨苗鸿,王银翠,李 晓

    (1.云南中医药大学,云南 昆明 650500;2.云南省中医医院,云南 昆明 650021)

    咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,无明显喘息、气促等症状[1]”,仅以咳嗽为唯一或主要临床表现,常反复发作,病程迁延,属慢性咳嗽病的范畴[2],因部分咳嗽病患者虽通过检查但依旧难以明确诊断,各类病因所致的咳嗽在高发病率的同时缺乏有效的诊疗手段[3],从而使咳嗽变异性哮喘难与其它咳嗽病相鉴别,易误诊误治,使咳嗽长期不愈,影响患者的生活和工作质量,甚则导致肺功能的损伤。李晓教授对咳嗽变异性哮喘的诊治经验丰富,擅用宣通肺气、因势利导之法,自拟宣肺祛风化痰方治疗咳嗽变异性哮喘外寒内热证疗效显著,有幸跟师学习2年,现将李老师运用宣肺祛风化痰方治疗咳嗽变异性哮喘的经验介绍如下。

    1 宣肺祛风化痰方组方解析

    李老师对咳嗽变异性哮喘的病因病机认识有独到之处,认为本病为肺系常见病,但易反复发作,宿根难除,久之影响肺的宣肃功能,使肺失宣降,通调水道功能障碍,水饮停滞,水聚成痰,长期滞留体内形成伏痰,一旦感受风寒之邪,外邪扰动内伏之宿痰,导致肺失宣肃,肺气上逆,而发为咳嗽,肺居阳位,外邪易热化,与伏痰相结,形成风寒外束,痰热内郁之证,咳嗽以干咳、呛咳为主。针对上述咳嗽变异性哮喘的病因病机,李老师自拟的经验方宣肺祛风化痰方在临床应用,取得较好的疗效,宣肺祛风化痰方由炙麻绒,荆芥,桔梗,防风,枳壳,苦杏仁,炙瓜篓皮,浙贝母,葶苈子,炙桑白皮,鱼腥草、甘草组成,其中炙麻绒宣肺止咳为君;荆芥、桔梗、枳壳、防风祛风化痰为臣;葶苈子、苦杏仁、炙桑白皮、炙瓜篓皮、浙贝母、鱼腥草宽胸降气化痰为佐药;甘草为使,调和诸药,全方共凑宣肺祛风化痰之功 ......