张 锋,何新兵

    (1.广西中医药大学,广西 南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院,广西 南宁 530023)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是由于各种心源性或非心源性疾病导致心脏结构或功能改变,如心脏瓣膜病、缺血性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等疾病导致心室充盈和或射血能力受损,引起组织器官缺血缺氧的临床综合征,严重可导致休克、心脏停搏等,甚至死亡[1]。据流行病学调查结果,2000年将中国35～74岁人群纳入调查,发现慢性心力衰竭的发生率高达0.9%,数百万中国人存在慢性心力衰竭[2]。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终临床表现,是导致死亡的心血管疾病之一[3]。作为治疗心力衰竭的一线药物,如利尿药、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB等药物治疗,经证实能改善心衰患者的临床症状,改善预后,但西药治疗不免发生多种不良反应等问题[4]。慢性心力衰竭归属于“心水病”范畴,张仲景在《金匮要略》中首次提到“心水”病,而心为五脏六腑之主,其病进展可导致五脏虚衰,以本虚为主,脾主运化失职,脾阳不升,气血阴阳受损,心气虚,推动血液运行乏力,进一步导致运化功能下降,故而水湿泛滥发为心水病,心脾两虚为常见。本研究应用归脾汤加减治疗慢性心力衰竭中医辨证为心脾两虚证,为临床应用经方治疗心水病提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病人来源于玉林市中医医院2022年5月—2023年1月住院的患者,辨病符合心水病,辨证符合心脾两虚证,合计60例,采用随机数字表法分为2组,观察组和对照组各 30 例 ......