汪 洋,张丽仙

    (清远市妇幼保健院,广东 清远 511500)

    抽动障碍(TD)以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐为临床特征,并伴有不自主发声和语言障碍[1]。根据临床特点和病程长短,抽动障碍(TD)可以分为短暂性抽动障碍(TTD)、慢性障碍(CTD)和抽动秽语症综合征(TS),起病年龄为2～21岁,好发于5～10岁[2],男孩好发,男女比例为(2～4)∶1[3]。2022年的一份最新流行病学分析显示,我国学龄前儿童和青少年TD总患病率为2.5%,其中TTD为1.2%、CTD为0.9%、TS为0.4,TTD最为常见[4]。本病发机制并不明确,西医认为本病可能与遗传、生物、心理及环境因素有关,上述因素共同作用导致本病;本病病程长,容易反复发作,随着病程的进展可能同时诱发其他神经疾病[5],严重影响患儿的生活质量和身心健康;目前针对TD的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗,药物治疗以西药为主,非药物治疗主要指心理行为治疗和教育干预,西药治疗主要是以硫必利为代表的多巴胺受体阻滞剂,属于一线用药,但这些药物往往有头晕、乏力、嗜睡等不良反应[6],临床实践证明中医治疗TD效果肯定[5],其中耳穴压豆治疗,操作简单、安全备受青睐[7]。本研究针对TTD患儿,采用耳穴压豆治疗,比较其与硫必利的临床疗效,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2022年1月1日—2022年12月31日期间在我院儿童神经康复科就诊TTD患儿90例,采用随机数字法,按照随机分配卡号将患者分为试验1组、试验2组和对照组,每组各30例。

    3组患者一般资料对比 耳穴组无病例脱落,药物组和耳穴加药物组各脱落病例2例,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性,见表1。

    表1 2组一般资料

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-Ⅴ)其中的TTD诊断标准[8]:单一或多种运动和/发声抽动;自第一次抽动发生持续时间小于1年;于18岁以前发生;这种障碍不能归因于某种物质(例如,可卡因)的生理效应或其他躯体疾病(例如,亨廷顿氏舞蹈、病毒后脑炎);从不符合Tourette 氏障碍或持续性(慢性)运动或发声抽动障碍的诊断标准 ......