沈一丹 陈可强 王春娥 陈志斌

    摘要：汗症是新型冠状病毒感染恢复期患者常见症之一。西医治疗汗症效果不稳定，中医立足整体病机，准确辨证用药，可收到较满意的临床效果。通过总结陈志斌教授对新冠病毒感染恢复期汗症的病机认识及治法方药，欲作引玉之砖，为汗症的中医药治疗提供一定独到见解。陈教授以阴阳辨证为纲、寒热辨证为辅，认为本病当从“阴汗”论治，主要与肺卫、心的生理功能失调相关，创“阳康止汗方”干预本病，效果满意。

    关键词：汗症；新冠病毒感染恢复期；阳康止汗方；陈志斌；名医经验

    中图分类号：R758.74+3

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)01-0005-04

    多汗症(hyperhidrosis)是指全身或身体局部慢性自主性汗出过多的一种现象，严重降低患者的生活质量。多数观点认为，多汗症的西医发病机制与交感神经兴奋相关。西医多以手术治疗为主，但术后汗易复发，甚至术后代偿性多汗(compensatoryhyperhidrosis，CH)发生率高达90%以上，令患者叫苦不迭。针对新冠病毒感染恢复期汗症的治疗，吾师采用中医药治疗安全性高，凡辨证准确，精准施治，疗效良好，患者的接受度更高。

    导师陈志斌教授为福建省名中医，2020年福建省新冠病毒感染的肺炎救治组中医药专家，全国第七批老中医专家学术经验继承工作指导老师，福建中医药大学教授，硕士生导师，从医40余载，秉承国医大师晁恩祥教授的学术思想，从事临床、科研及教学多年，擅长运用中医药治疗疑难杂症，在用药上积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。本文仅从陈师治疗新冠病毒感染恢复期汗症的辨治理论和方药入手，总结其临证经验并附2则验案，以飨同道。

    1 病机认识

    1.1 汗出与肺卫、心息息相关 汗症是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。《素问·阴阳别论篇》 提出：“阳加于阴谓之汗”。阳气具有蒸腾、气化之功，作用在阴津，宣发至体表玄府腠理而形成汗珠。阴精宣发布散的过程与肺卫、心相关。《素问·脉要精微论篇》 云：“肺脉……其软而散者，当病灌汗。”肺朝百脉，主通调水道，肺气荣盛，鼓动卫气更好调控汗液；机体遭遇新冠病毒打击，致使肺脏虚弱，卫气亦会受损，腠理疏松，玄府开阖无权，则易汗出。《素问·宣明五气篇》提出：“五脏化液：心为汗。”心对汗液起到调控功能。新型冠状病毒感染后，心血管系统受累很常见，《灵枢·营卫生会篇》载“夺血者无汗，夺汗者无血”。心主血脉，津血同源，血与津液均为水谷精气所化，津在脉中与营气结合为血；渗出脉外 ......