王清清 张利 刘伟 侯爱画 赵啸虎 刘泽

    摘要：神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)是一类异质性肿瘤，因其临床症状复杂多样，早期难以被发现。目前NEN发病率持续增高，但临床治疗手段尚欠缺成熟。侯爱画教授认为，NEN发生发展规律与中医痰邪致病特点相似，临床上须辨证辨病相结合，以健脾益气、化痰散结为治法，应用经验方扶正护膜方化裁，获得良好疗效。

    关键词：神经内分泌肿瘤；神经内分泌癌；混合性腺神经内分泌癌；侯爱画；名医经验

    中图分类号：R730.5

    文献标志码：A

    文章编号：1007-2349(2024)01-0008-06

    神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)是一类来源于神经内分泌细胞和肽能神经元的恶性肿瘤，具有显著的异质性。根据其病理类型及分化程度，2010版WHO消化系统肿瘤分类将神经内分泌肿瘤(NEN)分为3类：神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor，NET)，神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma，NEC)，混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma，MANEC)。一项基于SEER数据库的分析，近40年间其发病率0.309/10 万增长至 6.149/10万，但早期检出率仍然很低。因为NEN的发生部位十分广泛，其在全身各个组织器官均可发生，以胃肠道最常见，其次是呼吸道，导致临床上所见的疾病表现呈多样化，往往患者发现时分期偏晚，已发生远处转移，远期生存率低。目前西医在NEN的治疗上手术仍是主要手段，多数需联合化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗及生物治疗如干扰素治疗和生长抑素类似物治疗等综合治疗，伴随治疗而来的一系列相关不良反应极大地降低了患者的生活质量，导致患者在抗癌斗争中丧失了信心。我国传统中医药治疗的优势在于整体观念与辨证施治相结合，在控制肿瘤生长、预防肿瘤复发转移、减少西医治疗带来的毒副作用等方面上均有一定的优势。

    侯爱画教授系国家临床重点专科烟台市中医医院肿瘤科学科带头人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省名老中医药专家，山东省名老中医传承工作室专家，侯教授杏林30余载，研读经典，结合丰富的临床经验，师古不泥，守正创新，在中西医结合治疗恶性肿瘤方面建立了自己独到的思路，对于一些难治性少见肿瘤也多有奇效。笔者有幸师从侯爱画教授，每每见其验效，获益良多，今记录并总结侯师在治疗神经内分泌肿瘤的辨证规律及用药经验 ......