白雪 王珑

    摘要：产后抑郁是患者在产后2～6周出现精神及心理障碍的复杂疾病。随着我国三胎政策的开放，疾病的发生也逐渐引起大众的关注。目前的治疗方案多是口服抑郁药物，对患者身体有极大的毒副作用，经查阅文献，总结了针灸治疗产后抑郁的研究进展，以期为临床治疗产后抑郁提供绿色，健康的新思路。

    关键词：针灸；产后抑郁；穴位

    中图分类号：R246

    文献标志码：A

    文章编號：1007-2349(2024)01-0093-04

    产妇在产褥期出现精神抑郁，沉默寡言，情绪低落，或心烦不安，失眠多梦，或神志错乱，狂言妄语等症者，称之为“产后神志异常”，其包含产后抑郁、产后发狂等症，即现代医学所言“产褥期抑郁症”。我国产后抑郁的发病率约在15%左右，该疾病极大程度地影响着产妇及婴儿的身心健康，产妇会出现自残、自杀、杀婴等倾向。西医治疗以药物为主，如艾司氯胺酮、右美托咪定等，认知行为疗法辅助治疗，但可能出现不同程度的不良反应。中国传统疗法针灸治疗产后抑郁疗效明确，具有简便，无毒副作用的特点，在治疗时常常被选用。

    1 中医对产后抑郁的认识

    产后抑郁是发生在产褥期，主要表现为情志抑郁，情绪低落，精神乏惫，食欲下降，睡眠质量差的疾病，大多在产后两周发生。祖国医学对于产后抑郁并未有明确提出，但《诸病源候论》中有提过类似病症“产后血气俱虚，受风邪，入并于阴，则癫忽发……邪入并于阳则狂，发则言语倒错，或自高贤，或骂詈不避尊卑是也。”其发病机制为产后大量损伤气血津液，导致心血亏虚、肝气郁结或

    血行瘀滞，遂而发病，其本为虚，标为实，故在治疗时关注其多虚多瘀的特点，以调和气血，安神定志为治疗原则，补虚祛瘀，使之气血畅通，病情愈和。刘霞使用归脾甘麦汤补益气血，健脾养心，结合中医情志护理治疗气血亏虚型产后抑郁患者，有效减轻患者抑郁情绪。茅菲在对照口服帕罗西汀片组的基础上口服小柴胡汤加味治疗产后抑郁患者，临床总有效率可达 88.37%。该临床研究运用了小柴胡汤疏肝解郁的功效，从肝气郁结方面进行治疗，气为血之帅，气行则血行，气血调和，则百病消。对于血瘀型产后抑郁，郑利茶采用参归仁合剂治疗，其中人参大补元气，当归补血行血，枣仁养心安神，共奏补气养血，活血化瘀之效，进行6周的治疗后，有效率达92.6%。

    2 治疗

    中医药治疗产后抑郁时，有部分患者认为中药汤剂难以下咽，不能接受，针灸治疗具有轻巧简便，易于操作，无副作用等特点，故而在治疗时也常被使用。针灸的治疗方式多种多样，毫针及电针是临床最常见，使用最多的方法 ......