佟琪 付磊

    *基金项目：国家中医药管理局“吴清明全国名老中医药专家传承工作室”建设项目(国中医药人教函〔2022〕75号)；湖南省中医药管理局中医特色康复中心建设项目(湘中医药函〔2021〕52号)

    第一作者简介：佟琪(1993-)，女，硕士研究生，研究方向：针灸临床应用。

    △通信作者：付磊，E-mail：fulei@126.com

    摘要：介绍吴清明教授运用针药结合治疗失眠经验。吴老注重辨证论治，结合临床诊疗经验提出“从肝论治”为当今治疗失眠的提供思路，以“疏肝、养肝、调肝”为治疗原则。在治疗特色上，运用针刺与中药相结合，强调针刺选穴与经方并用在治疗失眠中的重要性。

    关键词：针药；从肝论治；失眠；吴清明；临床经验

    中图分类号：R256.23? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2024)05-0005-04

    失眠，可归属为中医的“不寐”范畴，病名最早记载于《难经·四十六难》《黄帝内经》称其为“目不瞑”“不得眠”等，饮食无度、劳倦、情志内伤、病后体虚皆可致病[1]。轻者表现为睡眠障碍，睡后易醒或醒后难以再入睡，严重者表现为彻夜难眠，眠质量严重下降。《2018中国睡眠质量调查报告》通过对10万例调查对象的统计，夜间睡眠时间不足6h者达16%[2]，而全球存在睡眠障碍的人群高达30%～48%，并有逐年上升的趋势，失眠对人们的生活质量造成严重影响[3]，长期失眠的患者严重者受精神方面的负面影响，如注意力无法集中，产生抑郁焦虑等情绪，严重的形成精神疾病。同样失眠也会增加患其他疾病的风险，困扰人民的生活，影响人们的健康。近年来国内外学者对针药结合治疗失眠的有效性和安全性进行了大量临床随机对照研究，研究结果证实针药结合治疗失眠安全有效，其已然成为治疗失眠的临床有效手段之一[4]。

    吴清明教授湖南中医药大学第二附属医院针灸科主任医师，硕士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，全国第六批名老中医药专家临床经验及学术思想传承指导老师，从事中医针灸临床、科研及教学工作30余年，积累了丰富的诊疗经验，临床中常针药结合从肝论治失眠，取得了较为满意的疗效。笔者有幸侍诊于左右，受益颇深，现将吴清明教授从肝论治失眠经验进行总结。

    1? 从肝论治失眠

    当今社会来自诸多方面的压力，易使人们出现紧张、焦虑、压抑等情绪，往往由于这些压力、情绪导致失眠，失眠患者亦可导致工作、学习无法集中，效率降低，生活质量下降。《普济本事方》云：“平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。”肝主疏泄 ......