雷翰霖 邓奕辉

    *基金项目：国家自然科学基金项目(81874416)；湖南科技创新团队(2020RC4050)

    第一作者简介：雷翰霖(1992-)，男，硕士研究生，研究方向：中西医结合内科学。

    △通信作者：邓奕辉，E-mail：644138330@qq.com

    摘要：失眠指无法正常入睡的一种疾病状态，多表现为难以入眠、时寐时醒或觉醒后无法再次入睡，严重干扰了日常生活和工作。如何防治失眠已成为现今医学的一个难题。临床上治疗失眠方法多样，西医服药疗法通常能有效缓解失眠症状，但也存在诸多副作用。近年来中医外治法在治疗失眠症方面具有出色的疗效，且副作用少，复发率低，经济适用性高，患者易于接受。因此，通过查阅CNKI、CSPD、CCD、CBM、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed等对近几年国内外中医外治法治疗失眠的文献梳理总结，为中医的临床治疗失眠提供相关的理论依据。

    关键词：失眠症；不寐；中医外治法；综述

    中图分类号：R256.23? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2024)05-0085-05

    失眠(insomnia)指入睡困难、中途易醒、醒后难以再入眠和睡眠质量差等一系列睡眠障碍表现[1-2]。随着经济的快速发展，人们在工作生活中的压力变大，受睡眠困扰人数增多，长期的睡眠障碍会严重影响生活质量，甚至引起情绪认知和记忆力减退、焦虑和抑郁等症状[3-4]，进而引导致各类身心疾病[5-6]，对日常学习、工作和人际交往造成极大影响[7]。失眠问题已经引起社会的广泛关注[8]。如何治疗失眠已经成为临床上一个热门话题，由于纯西医治疗方法具有一定局限性，中医外治法在治疗失眠上已经逐渐成熟，并发挥了中国传统医学的特点，非药物疗法更受患者欢迎。本文通过查阅大量文献资料，对国内外中医外治法治疗失眠的文献梳理总结，对此做出综述如下。

    1? 中医学对失眠症的认识

    1.1? 传统医学对失眠症的论述? 失眠症古称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”或“目不瞑”。《黄帝内经》从阴阳失衡、营卫失调、精神营养缺乏以及经脉运行异常等方面进行了深入的解析。人体的睡眠规律与自然界的阴阳变化相关联，与昼夜的阴消阳长变化同步。《灵枢·口问》中提到，卫气在阳时行，夜晚在阴时行，夜晚阴盛就需要闭眼睡觉，昼阴消而阳旺时就处于清醒状态。这表明人体的阴阳平衡与睡眠节律有关，即“昼精夜寐”[9]；《灵枢·大惑论》中提及卫气昼、夜分别行于阳与阴，通过阴阳交感互藏的变化调节人的“寤寐”状态 ......