摘要：《柴芍六君子汤》出自清代医家吴谦《医宗金鉴》，具有健脾平肝，化痰祛风之功效，主治慢惊，脾虚肝旺，风痰盛者。云南省名中医帅焘教授认为结肠癌在中医病机上多属本虚标实，而化疗药物的应用，则进一步损伤中焦脾胃之气，引起恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、神疲乏力等症状，治当扶正祛邪，健脾疏肝益肾，常以柴芍六君子汤加味治疗。结合临床医案，对帅老师运用柴芍六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗诸症的经验进行介绍。

    关键词：柴芍六君子汤；结肠癌；化疗；帅焘

    中图分类号：R735.3+4 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)12-0001-04

    癌症的发病率和死亡率逐年上升，给人类生命安全和生活质量造成重大威胁，全球癌症统计数据显示，2022年全球新发癌症1996万例，其中结直肠癌占9.6%；癌症死亡974万例，其中结直肠癌占9.3%，位于全球癌症发病率第三，死亡率第二^[1]。化疗在恶性肿瘤治疗中占据重要地位，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织产生损害，导致各种不良反应，如恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损伤等，严重影响患者生活质量^[2]。联合使用中药治疗，可以促进癌症患者的康复，防止肿瘤的复发和转移^[3]，减轻放疗、化疗的副作用，提高患者生存质量。

    云南省名中医帅焘为国家级第五批、第六批、云南省首批名老中医药专家学术经验继承指导老师，从事临床、教学、科研工作60余年，对内科、妇科、儿科各系统疾病均有丰富诊疗经验，其学术思想也广为临床推广应用^[4-8]。帅老师临床运用柴芍六君子汤加味，结合整体观念及辨证论治的特点，在减轻恶性肿瘤化疗不良反应、提高患者生存质量方面发挥了重要作用。柴芍六君子汤出自《医宗金鉴》^[9]，原方由人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、柴胡、白芍、钓藤等药物组成，临床常用于脾胃、肝脏系统疾病，实际应用时往往会去除清热平肝、息风定惊的钩藤钩，实际应用时由八位药组成。其中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝止痛、养血敛阴，党参代替人参益气健脾，白术、茯苓健脾化湿，陈皮、半夏燥湿化痰、健脾和胃，甘草调和诸药。帅老师用此方加味治疗恶性肿瘤化疗后诸症，通过补虚泻实、扶正祛邪以调节中焦气机升降，以达益气健脾、疏肝解郁、补益肾气之功。

    1 典型病案 ......