摘要：目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减内服联合外敷疗法治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期的临床疗效。方法 将58例患者随机分为2组，治疗组28例，对照组30例。治疗组采用中药柴胡桂枝干姜汤加减内服联合外敷疗法治疗，对照组采用激素治疗对照组30例。结果 连续治疗1疗程(8周)，治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)；2组患者的乳房肿块、乳房疼痛、皮肤色红症状积分较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 柴胡桂枝干姜汤加减联合外敷疗法治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期可明显增加疗效，减少手术率，提高患者生活质量。

    关键词：肉芽肿性乳腺炎；肿块期；柴胡桂枝干姜汤；中药复方；中医药治疗；外敷疗法；随机平行对照研究

    中图分类号：R271.44 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2024)12-0050-04

    肉芽肿性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis，GLM)，又称肉芽肿性小叶性乳腺炎，通常被认为是一种慢性非细菌性炎症^[1-2]，临床表现为乳房肿块，局部红肿热痛，皮肤溃破伴脓液等，可能与多种因素相关，如自身免疫、高泌乳素血症、乳汁淤积等因素^[3]，发病常见于生育期女性，尤其以妊娠后5年内患者常见^[4]。现代医学常以糖皮质激素以及手术^[5]等手段治疗，临床疗效有明显个体差异，且术后常易复发^[6]，术后常见乳腺形态破坏而常为临床难点痛点。使用柴胡桂枝干姜汤加减联合外敷疗法治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期，获满意疗效，而且复发率低，减少或延缓进一步手术可能性，尽量避免对乳腺外形造成损伤，患者易于接受，将本研究结果与单纯西药治疗相比较 ......