摘要：抑郁症是一种常见的精神疾病，对患者的身心健康造成了极大的影响。百合地黄汤及其类方作为《金匮要略》中的经典方剂，近年来越来越多的被使用到抑郁症的治疗当中。通过对百合地黄汤及其类方治疗抑郁症的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供参考。

    关键词：抑郁症；百合地黄汤；百合知母汤；百合鸡子汤

    中图分类号：R749.4+1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2024)12-0088-04

    百合地黄汤及其类方首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》，原文中主治疾病为百合病及其变证，因其症状表现的精神恍惚，沉默喜静，寡言少语、饮食及行为失调、睡眠障碍、感觉失常与现代抑郁症中的情绪、行为、睡眠等症状相契合^[1]，近年来在临床上已被广泛地应用于抗抑郁治疗，并被研究证实具有改善抑郁的作用。本文通过系统地梳理相关文献，从机制研究、临床研究两方面对百合地黄汤及其类方进行综合分析，旨在探讨百合地黄汤及其类方治疗抑郁症的可能机制，以期为后续临床研究提供新的视角。

    1 百合病及其类方的抗抑郁机制研究

    1.1 调节神经递质水平 单胺类神经递质是最先提出的抑郁症发病机制假说，目前研究也最为广泛。大脑中的神经递质主要包括去甲肾上腺素(norepinephrine，NE)、多巴胺(dopamine，DA)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)，其功能失调与抑郁症的发生密切相关^[2]。刘奇等^[3]研究发现，百合知母汤可以通过上调血清及大脑皮质中5-HT、NE的水平，改善慢性温和不可预见性应激(CUMS)结合孤养大鼠行为，发挥抗抑郁作用^[3]。薛剑等^[4]实验认为百合地黄汤可以提升CUMS大鼠海马内NE、5-HT、DA含量，降低单胺氧化酶水平，百合地黄汤的抗抑郁作用与抑制单胺氧化酶活性，从而提升大鼠海马内单胺类神经递质含量有关。此外，潘文超等^[5]研究发现，百合地黄汤可以改善诱导的阴虚内热行为，提升大鼠血清中神经递质NE、5-HT、DA及γ氨基丁酸(GABA)水平，发挥抗抑郁作用。

    1.2 抑制炎症因子 抑郁症的发病与机体的炎症状态有关，促炎性细胞因子水平的上升，是目前判断抑郁症发病的标志物之一 ......