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征服癌症的高温疗法
http://www.100md.com 2006年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2006年第11期
     癌细胞也怕高温,41℃~43℃的温度人体组织尚可耐受,而癌细胞却发生了不可逆的坏死。1866年,德国医生Busch报告,一位面部患恶性肿瘤的儿童,在罹患丹毒高烧后,肿瘤消失。1884年,Busch又报告一例晚期黑色素瘤患者,在感染丹毒、发热40℃数日后,癌瘤也奇迹般地消失了,且患者存活了8年之久。

    在医学史上,发热疗法曾用于治疗梅毒,因为梅毒螺旋体最怕热。那是一种最原始的发热疗法,即用疟疾病人的血液或伤寒菌苗注射入梅毒患者体内,使患者发烧,从而杀灭梅毒螺旋体,然后再治愈疟疾或伤寒。后来出现了青霉素等治疗梅毒的特效药,发热疗法才摒弃不用。

    嗣后,类似这样的报告渐渐增多。1957年,Selawry曾从文献中综述了450例经组织学证实自行消退的恶性肿瘤,其中有150例在当时确因感染性疾病而发过高热。

    1974年,美国胸外科医生Grup将体外循环机用于癌症的高温治疗。即在全身麻醉下,通过股动、静脉造瘘,给血液加温后进行循环,使体温上升至41.5℃~42℃,以杀死体内癌细胞。此法称为“控制性高温麻醉”,主要优点是温度可以控制,这较感染性发热是一个巨大的进步,然而缺点仍是“眉毛胡子一把抓”,对癌组织和正常组织“一锅煮”。

    有没有专对癌组织的高温疗法呢?现代科学技术解决了这一难题,那就是高能超声体外热疗法。

    物理学告诉我们,声能会转化为热能,超声波转化成热能的效率更高。若能将超声波聚焦到一点,那么此点的温度会从37℃迅速攀升,可达到预先设计的温度。温度越高,杀灭癌细胞所需的时间就越短。43℃杀灭癌细胞需要15~24小时,70℃高温仅需时0.25秒,若升到100℃,那么只需0.1秒便可把癌细胞杀死,这被称之为“瞬间高温”。

    我国第一台高能超声体外热疗机已于1998年在北京大学人民医院研制成功并用于临床。它是将几百个电压陶瓷片排布在一个几十厘米直径的球形凹面上,在接受电功率信号后,可同时放射出几百个超声波束,共同聚焦到凹面中心,在球心形成一个高能密度区,迅速转化成热能,使局部温度连续攀升。具体操作时是将体内癌组织准确定位,使能量聚焦在癌组织上,产生局部高温,杀死癌细胞。

    实体肿瘤较正常组织具有更强的超声波吸收能力,同时肿瘤因血运不良而散热较差,故温度升高要超过周围正常组织。又因癌组织内部供血较差,继之缺氧、营养不良,故对热的敏感性高于正常组织两倍。鉴于此,高温杀灭癌细胞具有肯定的效果。

    超声聚焦是一种理想的致热源,它具有强大的穿透性,良好的指向性,极强的聚焦性,同时热转换效率高,又不易灼伤周围的正常组织。可称为热疗技术上的一场革命。

    瞬间高温治癌(即100℃的高温0.1秒钟)可使癌组织形成一个融斑,根据“点阵累积效应”,点点成线,线线成面,面面成体地积累起来,即能摧毁整个癌组织。

    高温疗法与化疗、放疗、免疫疗法结合起来,协同治癌,则会有更好的效果。, http://www.100md.com(段振离)