下肢负重关节、髋和脊柱，受累关节疼痛，劳累后加重；②血沉正常，RF阴性；③X线关节特征为关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，骨赘形成，无侵蚀性病变；④也可伴有晨僵，但时间一般不超过半小时。

    5.结核性关节炎。①多为单关节损害，双侧及多关节同时发病者罕见；②常有结核病史或结核病接触史；③结核菌素试验阳性，类风湿因子阴性；④X线片可见结核的骨质破坏灶不整齐，轮廓不清，且无骨质增生及硬化。

    6.瑞特综合征。①男性青壮年多见；②以结膜炎、尿道炎和关节炎三联征为特点；③关节炎常不对称，主要累及骶髂关节及下肢关节；④症状多在发病数周或数月内完全缓解，常可复发；⑤HLA-B27多呈阳性，RF阴性。

    7.牛皮癣性关节炎。常为牛皮癣和关节炎并存，但部分患者关节炎可早于皮肤病变发病，查体时应注意头皮或皮肤皱褶处是否有无症状的牛皮癣皮屑征象。其典型的关节受累表现多位于远端指间关节，出现毁损性关节炎，X线呈“铅笔套”样改变，RF多阴性。

    类风湿病人X线检查有何临床意义

    类风湿早期虽缺乏特异性X线征象，但如能将各种临床资料综合分析，即可做出可靠诊断。典型的X线所见不仅可作为诊断依据。亦可借助X线片了解关节的病变程度及病情进展情况，并以此分期，拟定相应的治疗措施。

    类风湿X线早期表现为关节周围软组织肿胀、关节附近有轻度骨质疏松；继而关节面软骨破坏、关节间隙变窄、关节面不规则、关节边缘骨质破坏、骨质疏松明显；晚期可有关节半脱位或骨性强直 ......