咨询窗(2)
因,其他因素还有克罗恩病、肛门手术瘢痕和分娩创伤。肛裂多发生在肛管后正中线,此处平时血供就少,加上肛门部位的损伤,诱发内括约肌痉挛、收缩、肛管压力升高,压迫了血管,造成肛门缺血性坏死,就形成了肛门裂。虽然您已是慢性肛门裂,认真进行保守治疗,仍有近80%的治愈机会。包括:①增加膳食纤维量,多饮水,坚持良好的排便习惯,适当活动以增加肠道的张力、蠕动,也可加通便药,如促进胃肠动力药普瑞博思(西沙必利)等,也可用麦麸、欧车前等增加粪便体积、促进排便的药;②温水坐浴或药物熏洗,有利于局部清洁,改善局部血循环,利于伤口愈合;③药物,局部可用0.2%硝酸甘油软膏,既能止痛,又可改善局部循环,也可选用硝苯地平凝胶、地尔硫(艹卓)凝胶,以上三药都是每日2次,外用,疗程8周,同时配合口服硝苯地平缓释剂,每次20毫克,1日2次,可降低肛门内括约肌痉挛,扩张血管,改善血运,如果复发,以上治疗仍然有效;④肉毒杆菌毒素局部注射,能麻痹肛门括约肌,使括约肌松弛,压力降低,血运改善,但操作复杂、注射时疼痛及价格较贵,用得较少,上面所说的治疗一定坚持使用;⑤上述治疗仍不见好,由于长期炎症刺激及纤维组织增生,慢性肛裂可引起肛门狭窄,因此需要手术治疗。黏冻样大便怎样治疗
[问]我是男性,43岁,10多天来下腹痛,接着是稀水便,第1天三四次,不发热,第2天即改为黏冻样便,有排不尽的感觉,大便化验脓细胞(+++),红细胞(++++),诊断为菌痢,服头孢曲松八九天仍不见好。请问还应怎样治疗?
杭州 叶××
[答]从临床表现看 ......
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