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心脏杀手——致命性心律失常
http://www.100md.com 2007年3月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第3期
     本文作者:寿松涛:总医院急救中心和急诊科副主任、主任医师,中华医学会急诊医学分会青年委员,中华急诊医学分会危重病专家委员会全国委员。

    所谓致命性心律失常,是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常,心电图表现为频发多源性室性早搏、室性心动过速、R on T(或R 骑T)现象、心室颤动、完全性房室传导阻滞、慢快综合征和严重心动过缓等。

    在日常生活中,有些貌似健康的人突然感到心里不好受或心悸,此后瞬间即可死亡。这些患者大多死于致命性心律失常。这种猝死可以发生在家里、工作岗位上、行走途中,也可能在就诊过程的各个环节。中年男性易发生在娱乐场所或性生活时。由于人们对此种心律失常不好预测、无任何思想和急救准备,患者发病后往往来不及救治而死亡。

    哪些因素可引起致命性心律失常呢?冠心病是最常引起致命性心律失常的疾病。由于冠状动脉粥样斑块、栓子和痉挛,心肌发生缺血缺氧、收缩力降低,心排血量下降,心肌电生理不稳,心脏传导系统受损,极易发生致命性心律失常。此外,可由于心脏结构改变,如心室壁破裂、严重代谢性酸中毒、电解质紊乱(严重高钾、低钾或低钠血)、低体温状态(, 百拇医药(寿松涛 李 海)