谈谈输液
笔者上世纪50年代初参加工作的时候，有句医护皆知的行话：“能口服者口服，不能口服者打肌肉，必要时再静注，不要轻易输液。”
当今“吊针”林立，当然有医学的进步，但也可有别的原因存在，没有病房、没有急诊观察室的医疗单位甚至是患者坐着输液。输液成了时尚。
输液是治疗技术之一，也是紧急挽救生命之法。其实，输液是有禁忌症与适应症的，都有科学规定。比如适应症，①各种病因所致的脱水、代谢性酸碱中毒、失血与休克病人；②药物及感染性中毒者，应输液以助药物与毒素排出；③各种大手术过程中及手术后禁食者应输液。禁忌症，①心肌疾病、心力衰竭、高血压患者；②肾功能减退，特别是急性肾功能衰竭无尿期病人，应控制输液量，特别控制盐液输入量；③肺实质广泛性炎症、肺充血、肺水肿患者。
输液用药起效快但意外反应也快，关系到人的生命安危。当输则输，不当输则不输。
静脉点滴多用5%葡萄糖液，国内已有医学者报道了一则很有现实意义的观察，30例患者无糖尿病、肝病、甲亢等病。开始每日静滴5%葡萄糖溶液500毫升，连续10天，输液前做空腹血糖、糖耐量等试验，在输液期间不给影响血糖、胰岛素的药物，结果实验前糖耐量受损4例，实验后糖耐量受损至11例。实验后，空腹血糖及1~2小时胰岛素均升高，胰岛素抵抗增加，胰岛素敏感性下降。长期与经常输葡萄糖液不仅易于发生副作用，而且有害于身体。
近年来，为预防心脑血管病而兴起定期输液，实际上也是不科学的。因为由输液来纠正血黏度增高，即使有效也是维持短暂的，且忘记了增加血容量就增加了心脏负担，可导致心衰、肺水肿等反应。这种定期输液不仅是资源、经济的浪费，还是不科学的不合理的乱用输液。
笔者认为，阿司匹林口服小剂量，是经济、实惠、安全、方便之法，用它来防血栓就可以了，必要时也可配伍其他抗栓剂口服来预防心脑血管病，输液这种技术的应用应回到科学轨道上来。, http://www.100md.com(袁 泉)
当今“吊针”林立，当然有医学的进步，但也可有别的原因存在，没有病房、没有急诊观察室的医疗单位甚至是患者坐着输液。输液成了时尚。
输液是治疗技术之一，也是紧急挽救生命之法。其实，输液是有禁忌症与适应症的，都有科学规定。比如适应症，①各种病因所致的脱水、代谢性酸碱中毒、失血与休克病人；②药物及感染性中毒者，应输液以助药物与毒素排出；③各种大手术过程中及手术后禁食者应输液。禁忌症，①心肌疾病、心力衰竭、高血压患者；②肾功能减退，特别是急性肾功能衰竭无尿期病人，应控制输液量，特别控制盐液输入量；③肺实质广泛性炎症、肺充血、肺水肿患者。
输液用药起效快但意外反应也快，关系到人的生命安危。当输则输，不当输则不输。
静脉点滴多用5%葡萄糖液，国内已有医学者报道了一则很有现实意义的观察，30例患者无糖尿病、肝病、甲亢等病。开始每日静滴5%葡萄糖溶液500毫升，连续10天，输液前做空腹血糖、糖耐量等试验，在输液期间不给影响血糖、胰岛素的药物，结果实验前糖耐量受损4例，实验后糖耐量受损至11例。实验后，空腹血糖及1~2小时胰岛素均升高，胰岛素抵抗增加，胰岛素敏感性下降。长期与经常输葡萄糖液不仅易于发生副作用，而且有害于身体。
近年来，为预防心脑血管病而兴起定期输液，实际上也是不科学的。因为由输液来纠正血黏度增高，即使有效也是维持短暂的，且忘记了增加血容量就增加了心脏负担，可导致心衰、肺水肿等反应。这种定期输液不仅是资源、经济的浪费，还是不科学的不合理的乱用输液。
笔者认为，阿司匹林口服小剂量，是经济、实惠、安全、方便之法，用它来防血栓就可以了，必要时也可配伍其他抗栓剂口服来预防心脑血管病，输液这种技术的应用应回到科学轨道上来。, http://www.100md.com(袁 泉)