冯教授信箱
何谓自知力l(xn, 百拇医药
问：我表兄28岁，患精神分裂症多年，曾两次住院治疗。末次出院时，医生说症状虽然缓解，但自知力仍不完全，需很好地维持服药巩固治疗，否则复发几率较高。请问什么是自知力？l(xn, 百拇医药
贵州 施××l(xn, 百拇医药
答：自知力也称自省力、内省力或洞悟力，是指病人对自身精神病态的认知能力，即能否察觉或辨认自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，知道哪些是病的表现并要求治疗。如神经症病人大多具有完整的自知力，他们主动就医，诉说自己的不适，要求给予诊治，并积极配合医生的治疗。而精神分裂症患者一般均有程度不等的自知力缺陷。疾病初始，有时病人的自知力尚保存，还能够察觉到自己精神状态的变化。随着病情的发展，病人往往对自己的精神症状失去了判断力，否认精神不正常，甚至拒绝就医治疗，此时称为自知力丧失(或缺如)。然而，随着治疗病情好转，自知力也开始有所恢复。病人逐渐对部分精神症状认识到是不正常的表现，但还是很肤浅，也不完整，此时可认为病人已具有部分自知力。在多数情况下，精神症状全部消失后，自知力也逐渐恢复。l(xn, 百拇医药
有时精神症状虽然完全消失，但长时间内病人仍对之缺乏正确分析和认识(即仍然缺乏自知力)，或只对一部分症状有正确认识(即部分自知力或自知力不全)。此时不能说病人是完全恢复，当然其复发几率比自知力完整者要高。可以说，自知力完整程度及其变化，往往被看做是判断精神病恶化、复发、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神疾病病情痊愈的重要指标之一。(冯志颖)
问：我表兄28岁，患精神分裂症多年，曾两次住院治疗。末次出院时，医生说症状虽然缓解，但自知力仍不完全，需很好地维持服药巩固治疗，否则复发几率较高。请问什么是自知力？l(xn, 百拇医药
贵州 施××l(xn, 百拇医药
答：自知力也称自省力、内省力或洞悟力，是指病人对自身精神病态的认知能力，即能否察觉或辨认自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现与体验中哪些是属于病态。自知力完整的病人，通常能认识到自己患了病，知道哪些是病的表现并要求治疗。如神经症病人大多具有完整的自知力，他们主动就医，诉说自己的不适，要求给予诊治，并积极配合医生的治疗。而精神分裂症患者一般均有程度不等的自知力缺陷。疾病初始，有时病人的自知力尚保存，还能够察觉到自己精神状态的变化。随着病情的发展，病人往往对自己的精神症状失去了判断力，否认精神不正常，甚至拒绝就医治疗，此时称为自知力丧失(或缺如)。然而，随着治疗病情好转，自知力也开始有所恢复。病人逐渐对部分精神症状认识到是不正常的表现，但还是很肤浅，也不完整，此时可认为病人已具有部分自知力。在多数情况下，精神症状全部消失后，自知力也逐渐恢复。l(xn, 百拇医药
有时精神症状虽然完全消失，但长时间内病人仍对之缺乏正确分析和认识(即仍然缺乏自知力)，或只对一部分症状有正确认识(即部分自知力或自知力不全)。此时不能说病人是完全恢复，当然其复发几率比自知力完整者要高。可以说，自知力完整程度及其变化，往往被看做是判断精神病恶化、复发、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神疾病病情痊愈的重要指标之一。(冯志颖)