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暑热季节防淹溺
http://www.100md.com 2007年9月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第9期
     炎热夏季,经常有溺水或淹溺事件发生。

    何谓淹溺?即人浸没于水或其他液体中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性地引起喉痉挛,发生窒息和缺氧,处于临床死亡状态(呼吸和/或心搏停止)。

    淹溺通常发生于健康青年人。预防是防止意外淹溺和死亡的最重要措施。一旦发生淹溺,病人预后取决于早期急救和复苏。

    淹溺的主要表现是呼吸衰竭和缺氧性神经损伤。早期低氧血症原因是肺泡充水、气体交换障碍、喉痉挛和声门关闭。水吸入呼吸道后,能使肺泡表面活性物质(即能使肺泡经常保持不塌陷的一种物质)丧失,于是发生肺不张,出现呼吸困难或呼吸急促,继而身体发生严重缺氧。因此,淹溺患者常发生昏迷。

    发生淹溺时,应立即将患者从水中救出,清除口腔和呼吸道中的污水和污物,保持呼吸道畅通,治疗呼吸衰竭。所有病人均应给高流量 (40%~50%)吸氧,监测心电和血氧饱和度,并要检查身体其他处有无损伤。如为跳水、潜水或冲浪淹溺者,尚可发生颈椎损伤。不应轻易搬动颈部,以免有颈椎损伤。

    预防淹溺发生,应注意以下几方面:①经常进行游泳和水上自救和互救知识技能训练,降低淹溺发病率;②避免在浅水区潜泳、跳水,划船或用划水橇滑行时应穿救生衣;③水上运动前不要饮酒,酒精会损害判断能力和自我保护能力;④对从事水上或水中活动者应严格进行健康检查;⑤有慢性或潜在疾病者,不宜从事水中活动或工作;⑥在农村,消夏戏水、洗澡或游泳前应对所去的水域(如水坑、池塘或江河)情况有所了解,如水流、深度,有无杂草、旋涡,水底情况如何,以防发生意外;⑦应关注天气和汛情预报,不要在多雨季节外出或旅游,参加旅游漂流项目活动应根据自己的情况,不要因兴趣而忘记安全。, http://www.100md.com(陈 俊 寿松涛)