咨询窗(1)
本栏目特约主持人：赵彦甄教授
胆结石，一定要切除胆囊吗
[问]我是女性，患胆结石5年，医生要手术治疗，并告诉我，在去掉胆结石时，也将胆囊一同切除。我是一名中学教师，我认为胆囊也是身体内的一个器官，胆囊内有结石胆囊不一定全坏，请问如果将胆囊切除，对以后的生活有影响吗？
南京 姜×
[答]去除胆囊结石也将胆囊切除，已经在外科持续100多年了，那时医生们认为胆囊只是个空腔脏器，它的功能仅是收集储存胆汁，浓缩胆汁及胆囊收缩将胆汁排入到十二指肠中。而且胆囊不切除，术后许多病人胆囊中又出现结石，认为胆石是在胆囊中重新生长出来的，所以一直采取胆囊也一同切的方法。近三十年来，由于科学技术的飞速发展，医学影像学的进步，观念也发生了变化。认识到，胆囊的功能是多方面的，除了对胆汁的作用，还有对消化的重要调节作用：①胆汁在胆囊中储存，当吃高脂肪、高蛋白饮食时，因为消化的需要就多排，吃素食就少排。胆囊如被切除，胆汁便无处可存，只好不管病人需不需要，持续不断地排入肠道，白白丢掉，从而引起一系列的病理生理改变。待到急需大量胆汁帮助消化时，体内已无胆囊做不出应答，容易出现消化不良，腹胀、腹泻，甚至吃了高脂肪饮食而发生脂肪泻的症状，内科治疗也很棘手。②胆囊切除后，食管下端括约肌张力明显下降，导致胆汁不断地进入十二指肠或反流入胃和食管，引起反流性胃炎和反流性食管炎，给病人带来很多的痛苦。③胆囊切除后自然不会再生长出胆囊结石，但胆总管结石的发生率却明显增高。④尤其重要的，胆囊切除后，结肠癌的发病率增高。
当然，对于胆囊已经萎缩，丧失功能，或胆囊已有可疑癌变者，留着胆囊甚至有害，就必须将之切除。另外 ......
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胆结石，一定要切除胆囊吗
[问]我是女性，患胆结石5年，医生要手术治疗，并告诉我，在去掉胆结石时，也将胆囊一同切除。我是一名中学教师，我认为胆囊也是身体内的一个器官，胆囊内有结石胆囊不一定全坏，请问如果将胆囊切除，对以后的生活有影响吗？
南京 姜×
[答]去除胆囊结石也将胆囊切除，已经在外科持续100多年了，那时医生们认为胆囊只是个空腔脏器，它的功能仅是收集储存胆汁，浓缩胆汁及胆囊收缩将胆汁排入到十二指肠中。而且胆囊不切除，术后许多病人胆囊中又出现结石，认为胆石是在胆囊中重新生长出来的，所以一直采取胆囊也一同切的方法。近三十年来，由于科学技术的飞速发展，医学影像学的进步，观念也发生了变化。认识到，胆囊的功能是多方面的，除了对胆汁的作用，还有对消化的重要调节作用：①胆汁在胆囊中储存，当吃高脂肪、高蛋白饮食时，因为消化的需要就多排，吃素食就少排。胆囊如被切除，胆汁便无处可存，只好不管病人需不需要，持续不断地排入肠道，白白丢掉，从而引起一系列的病理生理改变。待到急需大量胆汁帮助消化时，体内已无胆囊做不出应答，容易出现消化不良，腹胀、腹泻，甚至吃了高脂肪饮食而发生脂肪泻的症状，内科治疗也很棘手。②胆囊切除后，食管下端括约肌张力明显下降，导致胆汁不断地进入十二指肠或反流入胃和食管，引起反流性胃炎和反流性食管炎，给病人带来很多的痛苦。③胆囊切除后自然不会再生长出胆囊结石，但胆总管结石的发生率却明显增高。④尤其重要的，胆囊切除后，结肠癌的发病率增高。
当然，对于胆囊已经萎缩，丧失功能，或胆囊已有可疑癌变者，留着胆囊甚至有害，就必须将之切除。另外 ......
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