咨询窗(1)
血脂正常后是否还用降脂药
[问]我是女性,67岁,原有糖尿病,去年因急性心肌梗死,在冠状动脉内安放了支架,到现在10个多月了,目前无任何不适,继续晨练,生活正常了,血脂也已正常,可是医生仍给开辛伐他汀(注:降血脂药)。请问这有必要吗?
重庆 王××
[答]急性心肌梗死后用降血脂药,即使血脂正常了,仍然要继续应用。调脂的最主要的目的是为了减少冠心病的致死率和致残率。您原有糖尿病,并在此基础上发生了心肌梗死,因此您仍属于高危病人。通过大量病例证明,低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇,LDL-C)降得低一些疗效更好。有人指出,他汀类药是使冠心病人能延长寿命的唯一药物,从这个意义上讲,希望您继续用他汀类药(包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)来降血脂。譬如,正常LDL-C是低于3.12毫摩/升,而高于3.64毫摩/升就是异常了,要继续降LDL-C,只要超过1.8毫摩/升,就认为没达标,至少要降到2.6毫摩/升以下,如能靠近1.8毫摩/升最为理想,但是也不能小于1.03毫摩/升。
他汀类药有什么作用
[问]请问服用他汀类药有什么作用?
重庆 王××
[答]已经证明,他汀类药可减少冠心病的急性发作,也减少了总死亡率,而且也是一种广谱调脂药,就是不但能降低总胆固醇(TC),降低LDL-C,也能降低甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇,HDL-C)。所以,不管是复合型还是以LDL-C升高为主的高脂血症,都可以用他汀类药。只有TG过度增高的,可使用贝特类药(如非诺贝特、吉非贝齐等)或他汀类与贝特类二药合用。血管内LDL-C增高不但可以损伤血管内皮,而且可以从损伤的血管内皮渗入,形成动脉粥样硬化斑块,并促进血管壁硬化。他汀类药能稳定粥样斑块,使它不破裂,不形成血栓,不但可预防心肌梗死的发生 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7196 字符。
婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴h法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋i崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷[问]我是女性,67岁,原有糖尿病,去年因急性心肌梗死,在冠状动脉内安放了支架,到现在10个多月了,目前无任何不适,继续晨练,生活正常了,血脂也已正常,可是医生仍给开辛伐他汀(注:降血脂药)。请问这有必要吗?
重庆 王××
[答]急性心肌梗死后用降血脂药,即使血脂正常了,仍然要继续应用。调脂的最主要的目的是为了减少冠心病的致死率和致残率。您原有糖尿病,并在此基础上发生了心肌梗死,因此您仍属于高危病人。通过大量病例证明,低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇,LDL-C)降得低一些疗效更好。有人指出,他汀类药是使冠心病人能延长寿命的唯一药物,从这个意义上讲,希望您继续用他汀类药(包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)来降血脂。譬如,正常LDL-C是低于3.12毫摩/升,而高于3.64毫摩/升就是异常了,要继续降LDL-C,只要超过1.8毫摩/升,就认为没达标,至少要降到2.6毫摩/升以下,如能靠近1.8毫摩/升最为理想,但是也不能小于1.03毫摩/升。
他汀类药有什么作用
[问]请问服用他汀类药有什么作用?
重庆 王××
[答]已经证明,他汀类药可减少冠心病的急性发作,也减少了总死亡率,而且也是一种广谱调脂药,就是不但能降低总胆固醇(TC),降低LDL-C,也能降低甘油三酯(TG)及升高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇,HDL-C)。所以,不管是复合型还是以LDL-C升高为主的高脂血症,都可以用他汀类药。只有TG过度增高的,可使用贝特类药(如非诺贝特、吉非贝齐等)或他汀类与贝特类二药合用。血管内LDL-C增高不但可以损伤血管内皮,而且可以从损伤的血管内皮渗入,形成动脉粥样硬化斑块,并促进血管壁硬化。他汀类药能稳定粥样斑块,使它不破裂,不形成血栓,不但可预防心肌梗死的发生 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7196 字符。
闂勬劒绨張宥呭閸c劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 1 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮e繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
用户名: |
|
密 码: |
|
忘了密码 |
如果您还不是100md.com会员,欢迎 免费注册,
如果您想获得积分,点击这里 查看积分规则。
如果您有实力支持百拇发展,欢迎 爱心捐助 。
如果您想订购杂志,请直接与《开卷有益·求医问药》编辑部联系。
微信文章
关注百拇
评论几句
搜索更多
推存给朋友
加入收藏
|