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糖尿病患者要随时警惕低血糖
http://www.100md.com 2007年11月1日 《开卷有益·求医问药》 2007年第11期
     低血糖可见于多种临床情况,但是更常见于治疗中的糖尿病患者,它是糖尿病患者应用胰岛素或磺脲类药物治疗中的一种常见副作用。每年有25%~30%胰岛素治疗患者会有一次或多次严重低血糖发作。磺脲类治疗引起低血糖发作较应用胰岛素者为少。它不发生在单独应用饮食控制、葡萄糖苷酶抑制剂和二甲双胍的患者。

    发生低血糖后,如不及时发现和紧急治疗,将会导致不可逆的后果,即出现去大脑皮层(又称“植物”)状态或死亡。现将近期遇到的一例患者介绍如下:

    75岁的张大爷患有糖尿病、高血压和冠心病20余年了,每天按照医生的嘱咐定时皮下注射胰岛素和口服降糖、降压和治疗冠心病的药物。身体一般情况还算好。近几个月来经常感到胃口不好和乏力,经检查医生说“肾脏又出了毛病”,于是给张大爷调整了降糖药的量,又给开了相关药,并建议尽快住院治疗,但是家属未听从医生劝告。回家后,张大爷不时出现心慌、出汗,乏力加重。由于儿女们工作太忙,张大爷也未去医院找医生,认为卧床休息几天就会好。岂料,一大早起来儿女们发现父亲已昏迷不醒,急忙呼叫120,送一所大医院急诊科,检查血糖1.2毫摩/升;心电图显示 ......

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