什么是自身免疫性肝炎
随着医学知识的普及，人们对病毒性肝炎的传播已经有了较深刻的认识，并且具有了一定的防范意识，然而，对另一种与自身免疫功能异常有关的肝脏损害，即自身免疫性肝炎，就不一定很清楚了。
自身免疫性肝炎是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退，不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应，引起的一种非自限性肝炎。此病多见于女性，女和男发病比例大约为4～6∶1。多发于10～30岁间，女性绝经期后又有增多的趋势，近年来有高龄患者增多的趋势。发病方式以缓慢发病为主，约占70%，急性发病的约占30%。
自身免疫性肝炎的发病机制到目前为止尚未阐明，最新观点认为，机体在易感性基因的作用下，受环境因子、药物或感染因子的诱导而发病，由于产生肝细胞膜自身靶抗原， 机体免疫功能失调，以及肝脏本身免疫耐受性减退，通过细胞免疫与体液免疫反应，导致自身免疫性肝损伤。
急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后，病状可能持续数月不愈。少数患者可发展为急性重型或亚急性重型肝炎，出现黄疸、腹水，甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者，起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向及体重减轻等肝炎症状，可能逐渐发展到肝硬化、腹水等。
肝功能异常的人群，首先应进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，在排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后，及时进行自身免疫性肝炎的检查，包括：血浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定；免疫学检查是本病的特征性指标，主要包括抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体抗体和肝细胞膜抗体等特异性抗体。这些抗体的阳性，有助于自身免疫性肝炎的确诊。
自身免疫性肝炎根据自身抗体检测结果可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中，目前国人中比较常见的是Ⅰ型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可检测到丙型肝炎抗体标志物。
自身免疫性肝炎的基本治疗原则，主要是抑制异常的自身免疫反应；消除或缓解肝内炎症、肝细胞坏死和纤维化；消除或减轻症状，恢复肝功能，保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息，补充营养，禁酒和避免药物性损害，但最重要的治疗，还是免疫抑制剂疗法，主要的药物有：强的松、硫唑嘌呤或6-氨基乙酸。无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。
自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样，长时间不予治疗的话，会发展到肝硬化等致命的疾病，但是，也不要因此过于紧张，只要大家注意自身保健，自觉地定时查体，有病及早就医，就有可能做到早发现，尽快得到有效的治疗，还是能够控制自身免疫性肝病的发展，甚至达到治愈的。, http://www.100md.com(张 洁)
自身免疫性肝炎是由于患者肝脏本身的免疫耐受性减退，不能识别自身肝组织(抗原)成分而产生自身免疫反应，引起的一种非自限性肝炎。此病多见于女性，女和男发病比例大约为4～6∶1。多发于10～30岁间，女性绝经期后又有增多的趋势，近年来有高龄患者增多的趋势。发病方式以缓慢发病为主，约占70%，急性发病的约占30%。
自身免疫性肝炎的发病机制到目前为止尚未阐明，最新观点认为，机体在易感性基因的作用下，受环境因子、药物或感染因子的诱导而发病，由于产生肝细胞膜自身靶抗原， 机体免疫功能失调，以及肝脏本身免疫耐受性减退，通过细胞免疫与体液免疫反应，导致自身免疫性肝损伤。
急性发病患者症状颇似急性病毒性肝炎。急性期过后，病状可能持续数月不愈。少数患者可发展为急性重型或亚急性重型肝炎，出现黄疸、腹水，甚至发生肝性脑病。缓慢隐匿发病患者，起先可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等，易被误诊为关节炎、结缔组织病等；一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向及体重减轻等肝炎症状，可能逐渐发展到肝硬化、腹水等。
肝功能异常的人群，首先应进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，在排除了病毒性肝炎、酒精性肝病、心原性肝损害以后，及时进行自身免疫性肝炎的检查，包括：血浆球蛋白、转氨酶和胆红素水平的测定；免疫学检查是本病的特征性指标，主要包括抗核抗体、平滑肌抗体、线粒体抗体和肝细胞膜抗体等特异性抗体。这些抗体的阳性，有助于自身免疫性肝炎的确诊。
自身免疫性肝炎根据自身抗体检测结果可以分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。其中，目前国人中比较常见的是Ⅰ型自身免疫性肝炎，然而，在一部分Ⅱ型自身免疫性肝炎患者的血液中可检测到丙型肝炎抗体标志物。
自身免疫性肝炎的基本治疗原则，主要是抑制异常的自身免疫反应；消除或缓解肝内炎症、肝细胞坏死和纤维化；消除或减轻症状，恢复肝功能，保持代偿状态和减少并发症等。治疗中应注意休息，补充营养，禁酒和避免药物性损害，但最重要的治疗，还是免疫抑制剂疗法，主要的药物有：强的松、硫唑嘌呤或6-氨基乙酸。无论哪一种药物都应该在医生的指导下使用。
自身免疫性肝炎和大家熟悉的病毒性肝炎一样，长时间不予治疗的话，会发展到肝硬化等致命的疾病，但是，也不要因此过于紧张，只要大家注意自身保健，自觉地定时查体，有病及早就医，就有可能做到早发现，尽快得到有效的治疗，还是能够控制自身免疫性肝病的发展，甚至达到治愈的。, http://www.100md.com(张 洁)