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预防痛风夜间发作
http://www.100md.com 2008年1月1日 《开卷有益·求医问药》 2008年第1期
     古典名著《三国演义》第73回说到,关羽梦中“忽见一猪,其大如牛,浑身黑色,奔入帐中”,径来咬足。“霎然惊觉”……“便觉左足隐隐疼痛”。从现代医学看来,这就是一次典型的痛风发作。看来,这位中国的战神也曾经是一位痛风患者。

    痛风是一种有遗传倾向的疾病,多发生于中年以上男子。多于夜间突然感到关节剧痛、肿胀、表面发红,可伴有发热。最常发生于脚上拇趾根部的第一跖趾关节或踝关节。

    痛风发病的根本原因是由于病人体内某些酶缺陷,使嘌呤代谢异常,尿酸生成过多。溶解度很低的尿酸盐,在血液中超出正常,处于过饱和状态,导致微小的尿酸钠结晶沉积于关节滑膜,引起无菌性炎症,诱发疼痛等症状。

    痛风为什么多在夜间发作?

    这里有两个原因。一是夜间睡眠长时间不进饮食、不喝水,体内水分减少,尿酸浓度增高。二是人体肾上腺产生的皮质激素可抑制痛风炎症,而夜间激素分泌减少,给痛风发作造成可乘之机。

    为了预防发作,痛风病人平时宜多饮水,以稀释血液,预防或减轻发作及结石形成。一般认为,每天至少饮水3 000毫升。出汗后应立即补充,睡前多饮水更有好处。最好是喝白开水,绝不可以汤或啤酒代替。有些食物如牛羊肉、鲤鱼、鹅、蟹、贝类含嘌呤较多,做成的汤,虽然味道鲜美,但嘌呤也和蛋白质一起煮出,进入汤内,吃了容易引起发作。饮酒可促使痛风发作,啤酒作用尤其明显。酸性饮料使尿液偏酸,不利于尿酸排出;尿液碱化则可帮助尿酸排出,使肾脏免受损害。因而,碱性饮料如苏打水等也比较适宜。咖啡、茶、可可虽不需控制,但考虑到对中枢神经的兴奋作用,睡前不宜饮用。

    此外,痛风患者还要注意其他保健措施,如减肥、戒烟、防止受凉、不吃嘌呤含量高的食物、避免暴饮暴食等。, 百拇医药(徐栋华)