陈先生是一位刚届不惑之年的体育教师，多年来一直被消化性溃疡困扰，经常并发出血，不止一次因“上吐咖啡，下排柏油”而去医院急救，多次住院，做过胃镜检查，诊断是十分明确的，也服用过许多中西药物，但病情时好时坏，由于多次并发出血，原来相当结实的身子变得虚弱。医生说按他的病情，属于“难治性溃疡”。他通过友人介绍，向我咨询，是否可进行手术，以免长期受病魔折磨之苦。

    消化性溃疡有许多特殊类型，难治性溃疡就是其中之一。难治性溃疡并无统一标准，一般认为应包括以下情况。

    溃疡发生在特殊的部位。如发生在幽门管，胃酸分泌相当旺盛；如发生在十二指肠球后，则易发生大出血；还可发生穿透性溃疡。溃疡如发生在这些部位，内科治疗效果不好。如已并发幽门梗阻，内科治疗也较困难。

    病因未去除。发生消化性溃疡的原因很多，包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障遭到破坏、疾病因素、药物因素、胆汁反流、环境因素、遗传因素和精神因素等 ......