怎样评估高血压患者
高血压是一个临床综合征,在治疗前要明确病因,发现高血压就急于应用降压药物是不对的,应对患者进行一系列相关评估。通常遵循以下步骤进行。1. 是否为真正的高血压患者
对于一名有或无症状的人,不是测量一次血压超过正常范围就能诊断为高血压患者。应按照高血压的定义检查确定,即在未服降压药物情况下,在非同一天内三次测量血压,如果证明收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱者,即可认为是高血压了。
反复进行血压测定,有条件者应进行动态血压检查,可充分了解血压变化的规律和幅度。大约80%的高血压患者呈现昼高夜低的现象,动态血压曲线呈勺形性改变,即夜间血压较白天下降10%~20%。其余患者呈现昼夜血压均高,或是血压昼低夜高,与正常人的血压变化相反,我们称这种血压的变化为非勺形性改变。有此种血压变化的人群血压的靶器官受损害的几率更大,且更严重。同时还要了解是单纯性收缩期高血压,还是舒张期高血压,或同时患有收缩期和舒张期高血压 ......
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