中医如何治疗胸痹心痛病
胸痹心痛病，相当于西医的缺血性心脏病心绞痛；胸痹心痛重症即真心痛，相当于西医学的缺血性心脏病心肌梗死。一般而言，当出现如上疼痛时，一定要注意以下几个问题，以便鉴别病情的性质、轻重、顺逆，采取相应的措施。
一、临床症状
1. 疼痛部位局限胸膺部位，为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹，甚至臂膀、手指者较重；胸痛彻背、背痛彻心者，为寒凝心脉或阳气暴脱。
2.疼痛性质属寒者，疼痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧；属热者，胸闷、灼痛，得热痛膀；属虚者，痛势较缓，其痛绵绵或隐隐作痛，喜揉喜按；属实者，痛势较剧，其痛如刺、如绞；属气滞者，闷重而痛轻；属血瘀者，痛如针刺，痛有定处。
3.疼痛程度、持续时间瞬间即逝者多轻，持续不止者多重，若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼痛发作次数与病情轻重程度呈正比，即偶发者轻，频发者重。但有发作次数不多而病情较重的情况，必须结合临床表现，具体分析判断。若疼痛遇劳发作，休息或服药后能缓解者为顺证，服药后难以缓解者常为危候。
, 百拇医药
二、治疗原则针对本病本虚标实、虚实夹杂，发作期以标实为主、缓解期以本虚为主的病机特点，其治疗应补其不足、泻其有余。
三、分型治疗胸痹心痛病位在心，与肝、脾、肾关系密切，病机表现为本虚(气虚、阳虚多见)标实(血瘀、痰浊多见)，心脉痹阻是病机关键。
1. 急性期以标实表现为主
寒凝心脉，治以祛寒活血、宣阳通痹，用当归四逆汤加味；
气滞心胸，治以疏调气机、和血舒脉，用柴胡疏肝散加减；
痰浊闭阻，治以通阳泄浊、豁痰开窍，用瓜蒌薤白半夏汤加味；
瘀血痹阻，治以活血化瘀、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减。
2.缓解期多表现为本虚
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心气不足，治以补养心气、鼓动心脉，用保元汤加减；
心阴亏损，治以滋阴清热、养心安神，用天王补心丹加减；
心阳不振，治以补益阳气、温振心阳，用参附汤合桂枝甘草汤加减治疗。
3.胸痹心痛多为虚实夹杂
寒凝、气滞、痰浊、瘀血可相互兼杂或互相转化，心之气、血、阴、阳的亏虚也可相互兼见，并可合并他脏亏虚，病程长，病情较重；又可变生瘀血闭阻心脉、水饮凌心射肺、阳虚欲脱等危重症候。因此必须严密观察病情，灵活掌握，辨证论治，不可执一方一法而通治本病。
四、常用的中成药胸痹心痛属内科急症，其发病急、变化快，易恶化为真心痛，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，可选用或合并运用以下药物。病情严重者，应积极配合西医救治。
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1.速效救心丸(川芎、冰片等)功效活血理气，增加冠脉流量，缓解心绞痛，治疗冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。每日3次，每次4~6粒含服，急性发作时每次10~15粒。
2.苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)功效芳香温通、理气止痛，治疗胸痹心痛、寒凝气滞证。疼痛时用，每服1~4丸。
3.苏冰滴丸(苏合香、冰片)功效芳香开窍、理气止痛，治疗胸痹心痛、真心痛属寒凝气滞者。含服，每次2~4粒，每日3次。
4.冠心苏合丸(苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香)功效芳香止痛，用于胸痹心痛、气滞寒凝者，亦可用于真心痛。每服1丸。
5.寒证心痛气雾剂(肉桂、香附等)功效温经散寒、理气止痛，用于心痛、苔白者，每次于舌下喷雾1~2下。
6.热证心痛气雾剂(丹皮、川芎等)功效凉血清热、活血止痛，用于心痛、苔黄者，每次于舌下喷雾1~2下。
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7.麝香保心丸(麝香、蟾酥、人参等)功效芳香温通、益气强心，每次含服或吞服1～2粒。
8. 活心丸(人参、灵芝、麝香、熊胆等)功效养心活血，每次含服或吞服1~2丸。
9. 心绞痛宁膏(丹参、红花等)功效活血化瘀、芳香开窍。发作时敷贴于心前区。
10.配合选用川芎嗪注射液、丹参注射液、生脉注射液静脉滴注。
五、预防与调摄
调情志，慎起居，适寒温，调饮食，是预防与调摄的重点。情志异常可导致脏腑失调、气血紊乱，尤其与心病关系较为密切。气候的寒暑晴雨变化，亦有明显的影响，慎起居、适寒温，居处必须保持安静、通风。饮食调摄方面，饮食宜清淡，食勿过饱，不宜过食肥甘，应戒烟，少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维的食物，保持大便通畅。发作期患者应立即卧床休息，缓解期也要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。, 百拇医药(邹澍宣)
一、临床症状
1. 疼痛部位局限胸膺部位，为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹，甚至臂膀、手指者较重；胸痛彻背、背痛彻心者，为寒凝心脉或阳气暴脱。
2.疼痛性质属寒者，疼痛如绞，遇寒则发，或得冷加剧；属热者，胸闷、灼痛，得热痛膀；属虚者，痛势较缓，其痛绵绵或隐隐作痛，喜揉喜按；属实者，痛势较剧，其痛如刺、如绞；属气滞者，闷重而痛轻；属血瘀者，痛如针刺，痛有定处。
3.疼痛程度、持续时间瞬间即逝者多轻，持续不止者多重，若持续数小时甚至数日不休者常为重病或危候。一般疼痛发作次数与病情轻重程度呈正比，即偶发者轻，频发者重。但有发作次数不多而病情较重的情况，必须结合临床表现，具体分析判断。若疼痛遇劳发作，休息或服药后能缓解者为顺证，服药后难以缓解者常为危候。
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二、治疗原则针对本病本虚标实、虚实夹杂，发作期以标实为主、缓解期以本虚为主的病机特点，其治疗应补其不足、泻其有余。
三、分型治疗胸痹心痛病位在心，与肝、脾、肾关系密切，病机表现为本虚(气虚、阳虚多见)标实(血瘀、痰浊多见)，心脉痹阻是病机关键。
1. 急性期以标实表现为主
寒凝心脉，治以祛寒活血、宣阳通痹，用当归四逆汤加味；
气滞心胸，治以疏调气机、和血舒脉，用柴胡疏肝散加减；
痰浊闭阻，治以通阳泄浊、豁痰开窍，用瓜蒌薤白半夏汤加味；
瘀血痹阻，治以活血化瘀、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减。
2.缓解期多表现为本虚
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心气不足，治以补养心气、鼓动心脉，用保元汤加减；
心阴亏损，治以滋阴清热、养心安神，用天王补心丹加减；
心阳不振，治以补益阳气、温振心阳，用参附汤合桂枝甘草汤加减治疗。
3.胸痹心痛多为虚实夹杂
寒凝、气滞、痰浊、瘀血可相互兼杂或互相转化，心之气、血、阴、阳的亏虚也可相互兼见，并可合并他脏亏虚，病程长，病情较重；又可变生瘀血闭阻心脉、水饮凌心射肺、阳虚欲脱等危重症候。因此必须严密观察病情，灵活掌握，辨证论治，不可执一方一法而通治本病。
四、常用的中成药胸痹心痛属内科急症，其发病急、变化快，易恶化为真心痛，在急性发作期应以消除疼痛为首要任务，可选用或合并运用以下药物。病情严重者，应积极配合西医救治。
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1.速效救心丸(川芎、冰片等)功效活血理气，增加冠脉流量，缓解心绞痛，治疗冠心病胸闷憋气，心前区疼痛。每日3次，每次4~6粒含服，急性发作时每次10~15粒。
2.苏合香丸(《太平惠民和剂局方》)功效芳香温通、理气止痛，治疗胸痹心痛、寒凝气滞证。疼痛时用，每服1~4丸。
3.苏冰滴丸(苏合香、冰片)功效芳香开窍、理气止痛，治疗胸痹心痛、真心痛属寒凝气滞者。含服，每次2~4粒，每日3次。
4.冠心苏合丸(苏合香、冰片、朱砂、木香、檀香)功效芳香止痛，用于胸痹心痛、气滞寒凝者，亦可用于真心痛。每服1丸。
5.寒证心痛气雾剂(肉桂、香附等)功效温经散寒、理气止痛，用于心痛、苔白者，每次于舌下喷雾1~2下。
6.热证心痛气雾剂(丹皮、川芎等)功效凉血清热、活血止痛，用于心痛、苔黄者，每次于舌下喷雾1~2下。
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7.麝香保心丸(麝香、蟾酥、人参等)功效芳香温通、益气强心，每次含服或吞服1～2粒。
8. 活心丸(人参、灵芝、麝香、熊胆等)功效养心活血，每次含服或吞服1~2丸。
9. 心绞痛宁膏(丹参、红花等)功效活血化瘀、芳香开窍。发作时敷贴于心前区。
10.配合选用川芎嗪注射液、丹参注射液、生脉注射液静脉滴注。
五、预防与调摄
调情志，慎起居，适寒温，调饮食，是预防与调摄的重点。情志异常可导致脏腑失调、气血紊乱，尤其与心病关系较为密切。气候的寒暑晴雨变化，亦有明显的影响，慎起居、适寒温，居处必须保持安静、通风。饮食调摄方面，饮食宜清淡，食勿过饱，不宜过食肥甘，应戒烟，少饮酒，宜低盐饮食，多吃水果及富含纤维的食物，保持大便通畅。发作期患者应立即卧床休息，缓解期也要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。, 百拇医药(邹澍宣)