选用降压药时应准循一定原则，继发性高血压应进行病因治疗，在未查明病因前或行手术治疗前根据病情可给予合理降压药治疗，以控制过高的血压，为手术创造条件。原发性高血压在非药物疗法观察3～6个月无效时应用降压药治疗。通常应按以下原则进行：

    根据病情选药根据病情选药是基本原则。轻度高血压患者采用非药物疗法效果不好时加用一种降压药治疗。中、重度高血压患者单一用药效果就不理想；单纯收缩期高血压的老年患者应选用钙通道阻滞药，尽量不选用中枢神经系统降压药(如利血平)；日间和夜间均高时选用血管紧张素转换酶抑制药。

    选药要个体化 由于高血压患者个体情况(年龄、性别、体重、从事的工作和病程等)不同，选药前应考虑到患者的个体情况。中青年高血压患者首先选用β受体阻滞药；老年高血压患者首选利尿药、钙拮抗药 ......