放环避孕，让人欢喜让人忧
放环，即在妇女子宫腔内放置节育环，这是目前主要的避孕节育措施。据统计，在多种避孕方法中，有68.3%的育龄妇女选择了放环避孕法。
放环避孕法与其他避孕法相比，具有简便、长效、可逆、安全、不影响性生活、一次放环可连续使用5～20年、若需生育将环取出即可怀孕等优点，特别适合已生育子女，不愿或不宜采取其他避孕措施，而又需长期避孕的育龄妇女。
然而，不少放了环的妇女，却被环困扰着。
淋漓不尽月经血
紫玉(36岁，已婚5年，广州某校教师)：
口服避孕药怕影响健康，我听说放环好，又不影响性生活，于是放了环。放环后，月经乱了套，时而经期延长，时而经血淋漓不尽。经血量过多，尤其是放环后的第一二次月经，血量几乎是平时的2倍。于是，忙去看医生，做B超。医生告诉说，子宫及其附件都正常，环在子宫腔内明显变形，月经改变、月经量增多，是由放环后，环妨碍了子宫内膜而引起的。
, 百拇医药
医生点评：
放环后引起的阴道不规则出血和月经异常，是放环引起的最常见的副作用，发生率为6%～8%。其主要原因有两方面：一是环的机械性压迫使得子宫内膜受损，导致受压、受损的子宫内膜局部充血、水肿、坏死，毛细血管被侵蚀破损而出血。环的大小、型号与子宫腔大小、形态不相匹配，环的形状明显变形等所引起的出血，还会更明显。二是由于节育环损伤子宫内膜后，引起一系列生化介质的释放，如纤维蛋白溶解酶原激活物、前列腺素、组织胺及肝素等的综合作用结果，使月经量增加、经期延长、点滴或不规则出血。放环后的月经异常中，以月经量增多的发生率为高，且一般发生在放环后6个月内，前3个月多见，以后逐渐减少。
小贴示：
放环后引起的月经量过多、阴道不规则出血，应及时到医院做B超检查，以了解环在宫腔内的位置和形状，有无扭曲、变形或嵌顿在子宫壁内，或位置下降。如检查无异常，可选用抗纤溶制剂如止血环酸、抗血纤溶芳酸、抗前列腺素合成酶制剂(如氟灭酸、甲灭酸以及中成药血宁片等)治疗。如果连续治疗3～4个周期止血效果不明显，应请医生将环从宫腔内取出，改用其他避孕方法，或调整环的型号、大小，重新放置。
, 百拇医药
带环怀孕又流产
璐娟(29岁，已婚3年，上海某合资企业成都营销分部经理)：
我很担心采取体外排精避孕失败而怀孕，受到“人流”之痛。于是，决定去放环。放环后没有一丁点不适的感觉。
因为有了环的保障，我和老公就放心了。第二天早晨起床时，我突然发现床单上一片殷红的血。 于是，来到计划生育技术服务中心做了检查。
通过询问、检查、做B超和尿妊娠试验，医生说：“是带环怀孕，造成不全流产啦!”“我是放了环的，怎么会怀孕呢？”我困惑。医生问了情况，说：“你放环后，没有按照适当休息2～3天等注意事项去做，况且忙碌奔波，还过早同房，以致子宫收缩引起环位改变，而带环受孕，进而在这次同房时导致了流产。”
我不得不做流产后清宫和取环手术，我承受了不该发生的伤痛。
, 百拇医药
医生点评：
在子宫腔内放入节育环这一异物，需要有个适应的过程。子宫对异物的反应，就是企图通过肌肉收缩来排除挤掉它，这在放环的早期最明显。因而放环后，切不可怀着不会怀孕的侥幸心理。造成放环后怀孕的原因有：①刚放环后，子宫颈口较松，劳动强度大和活动过度容易促使环移位、脱落；②环已经脱落掉出，没有被发现；③环在子宫腔内的位置较低，接近子宫颈口，子宫内膜没有和环接触，未起到抑制受精卵着床和发育的作用；④环的大小与宫腔大小不适合，或者环已变形，丧失避孕作用；⑤放环后子宫内膜对环不起反应，未发挥避孕作用，仍适合孕卵着床；⑥放环时已早期怀孕，未能觉察到。
小贴示：
放环后须注意适当休息，1周内不从事重体力劳动及强度大的运动，如挑担、蹬人力三轮车、爬山、下蹲及搬重物等；2周内不同房性交；在月经来潮和排解大、小便时，留心查看环是否脱落排出；放环后1个月、3个月、半年、1年各复查一次，以后每年至少复查一次；在放环期间一旦发现月经停止，应及时到医院检查，以判定是否环脱落或带环怀孕。
, 百拇医药
及时取换节育环
瑜茹(40岁，已婚15年，广州某公司财务会计)：
医生根据我的身体状况，建议我放置带铜的V型环避孕。放环后，我感觉很好。
放环后的头两年，我先后做了5次复查，每次的结果都正常。从此往后，我再没有接受放环后的复查，也渐渐地忘记了环的存在。
最近，我感到头晕、恶心，本该如期到来的月经，也偏偏不来。我想，这可能是忙于工作而造成的体力不支，也就没有惦记在心。可接下来是恶心、困倦也加重了。一位同事说：“是不是怀孕了？”同事的话，倒是提醒了我。
第二天一大早，我匆忙走进了医院。医生询问后，叫我做了尿妊娠试验，做了B超，结果证实是怀了孕，而环在宫腔内的位置、形态又都是正常的。医生说：“放置带铜V型环的期限不能超过8年，否则，就会失去避孕作用。而你放置V型环已达11年，又没有及时取环换环，是因环过期失效而怀孕的。”
, 百拇医药
两天后，医生为我做了流产手术，并将旧环取出，重新放置了一个新的环。
医生点评：
在子宫腔内放置的节育环，也像其他日用品一样，存在一定的使用年限。过了“保质期”，就起不到避孕作用。环的种类不同，有效使用年限也不同。不锈钢金属环可放置15～20年；塑料型或硅橡胶型环可放置3～5年；带铜环Tcu380A放置时间为6～8年；母体乐铜375放置5年；带铜V型环放置5～8年；带孕酮环一般在1年后孕酮激素已接近释放完，故须按年更换。不同类型和形状的环，一旦放置时间过长而“超期服役”，除出现变性影响避孕效果外，还可出现不同的后果：塑料环易老化；混合环取环时易发生支架断裂，还可能发生环移位、变形、嵌顿、断裂、粘连等危险。此外，放置的环“超期服役”时间越长，发生盆腔感染的可能性越大，还会增加宫外孕和继发不孕的危险。
小贴示：
妇女放环后，应牢记环的使用有效期限，定期检查，避免环“超期服役”。即使放环后无任何不适，也应在规定的年限到来之前，上医院将环取出，更换、放置新的环。育龄妇女在取、换环期间，须采取其他可靠的避孕措施避孕，切不可怀侥幸心理，以免造成意外怀孕。, 百拇医药(连孝华)
放环避孕法与其他避孕法相比，具有简便、长效、可逆、安全、不影响性生活、一次放环可连续使用5～20年、若需生育将环取出即可怀孕等优点，特别适合已生育子女，不愿或不宜采取其他避孕措施，而又需长期避孕的育龄妇女。
然而，不少放了环的妇女，却被环困扰着。
淋漓不尽月经血
紫玉(36岁，已婚5年，广州某校教师)：
口服避孕药怕影响健康，我听说放环好，又不影响性生活，于是放了环。放环后，月经乱了套，时而经期延长，时而经血淋漓不尽。经血量过多，尤其是放环后的第一二次月经，血量几乎是平时的2倍。于是，忙去看医生，做B超。医生告诉说，子宫及其附件都正常，环在子宫腔内明显变形，月经改变、月经量增多，是由放环后，环妨碍了子宫内膜而引起的。
, 百拇医药
医生点评：
放环后引起的阴道不规则出血和月经异常，是放环引起的最常见的副作用，发生率为6%～8%。其主要原因有两方面：一是环的机械性压迫使得子宫内膜受损，导致受压、受损的子宫内膜局部充血、水肿、坏死，毛细血管被侵蚀破损而出血。环的大小、型号与子宫腔大小、形态不相匹配，环的形状明显变形等所引起的出血，还会更明显。二是由于节育环损伤子宫内膜后，引起一系列生化介质的释放，如纤维蛋白溶解酶原激活物、前列腺素、组织胺及肝素等的综合作用结果，使月经量增加、经期延长、点滴或不规则出血。放环后的月经异常中，以月经量增多的发生率为高，且一般发生在放环后6个月内，前3个月多见，以后逐渐减少。
小贴示：
放环后引起的月经量过多、阴道不规则出血，应及时到医院做B超检查，以了解环在宫腔内的位置和形状，有无扭曲、变形或嵌顿在子宫壁内，或位置下降。如检查无异常，可选用抗纤溶制剂如止血环酸、抗血纤溶芳酸、抗前列腺素合成酶制剂(如氟灭酸、甲灭酸以及中成药血宁片等)治疗。如果连续治疗3～4个周期止血效果不明显，应请医生将环从宫腔内取出，改用其他避孕方法，或调整环的型号、大小，重新放置。
, 百拇医药
带环怀孕又流产
璐娟(29岁，已婚3年，上海某合资企业成都营销分部经理)：
我很担心采取体外排精避孕失败而怀孕，受到“人流”之痛。于是，决定去放环。放环后没有一丁点不适的感觉。
因为有了环的保障，我和老公就放心了。第二天早晨起床时，我突然发现床单上一片殷红的血。 于是，来到计划生育技术服务中心做了检查。
通过询问、检查、做B超和尿妊娠试验，医生说：“是带环怀孕，造成不全流产啦!”“我是放了环的，怎么会怀孕呢？”我困惑。医生问了情况，说：“你放环后，没有按照适当休息2～3天等注意事项去做，况且忙碌奔波，还过早同房，以致子宫收缩引起环位改变，而带环受孕，进而在这次同房时导致了流产。”
我不得不做流产后清宫和取环手术，我承受了不该发生的伤痛。
, 百拇医药
医生点评：
在子宫腔内放入节育环这一异物，需要有个适应的过程。子宫对异物的反应，就是企图通过肌肉收缩来排除挤掉它，这在放环的早期最明显。因而放环后，切不可怀着不会怀孕的侥幸心理。造成放环后怀孕的原因有：①刚放环后，子宫颈口较松，劳动强度大和活动过度容易促使环移位、脱落；②环已经脱落掉出，没有被发现；③环在子宫腔内的位置较低，接近子宫颈口，子宫内膜没有和环接触，未起到抑制受精卵着床和发育的作用；④环的大小与宫腔大小不适合，或者环已变形，丧失避孕作用；⑤放环后子宫内膜对环不起反应，未发挥避孕作用，仍适合孕卵着床；⑥放环时已早期怀孕，未能觉察到。
小贴示：
放环后须注意适当休息，1周内不从事重体力劳动及强度大的运动，如挑担、蹬人力三轮车、爬山、下蹲及搬重物等；2周内不同房性交；在月经来潮和排解大、小便时，留心查看环是否脱落排出；放环后1个月、3个月、半年、1年各复查一次，以后每年至少复查一次；在放环期间一旦发现月经停止，应及时到医院检查，以判定是否环脱落或带环怀孕。
, 百拇医药
及时取换节育环
瑜茹(40岁，已婚15年，广州某公司财务会计)：
医生根据我的身体状况，建议我放置带铜的V型环避孕。放环后，我感觉很好。
放环后的头两年，我先后做了5次复查，每次的结果都正常。从此往后，我再没有接受放环后的复查，也渐渐地忘记了环的存在。
最近，我感到头晕、恶心，本该如期到来的月经，也偏偏不来。我想，这可能是忙于工作而造成的体力不支，也就没有惦记在心。可接下来是恶心、困倦也加重了。一位同事说：“是不是怀孕了？”同事的话，倒是提醒了我。
第二天一大早，我匆忙走进了医院。医生询问后，叫我做了尿妊娠试验，做了B超，结果证实是怀了孕，而环在宫腔内的位置、形态又都是正常的。医生说：“放置带铜V型环的期限不能超过8年，否则，就会失去避孕作用。而你放置V型环已达11年，又没有及时取环换环，是因环过期失效而怀孕的。”
, 百拇医药
两天后，医生为我做了流产手术，并将旧环取出，重新放置了一个新的环。
医生点评：
在子宫腔内放置的节育环，也像其他日用品一样，存在一定的使用年限。过了“保质期”，就起不到避孕作用。环的种类不同，有效使用年限也不同。不锈钢金属环可放置15～20年；塑料型或硅橡胶型环可放置3～5年；带铜环Tcu380A放置时间为6～8年；母体乐铜375放置5年；带铜V型环放置5～8年；带孕酮环一般在1年后孕酮激素已接近释放完，故须按年更换。不同类型和形状的环，一旦放置时间过长而“超期服役”，除出现变性影响避孕效果外，还可出现不同的后果：塑料环易老化；混合环取环时易发生支架断裂，还可能发生环移位、变形、嵌顿、断裂、粘连等危险。此外，放置的环“超期服役”时间越长，发生盆腔感染的可能性越大，还会增加宫外孕和继发不孕的危险。
小贴示：
妇女放环后，应牢记环的使用有效期限，定期检查，避免环“超期服役”。即使放环后无任何不适，也应在规定的年限到来之前，上医院将环取出，更换、放置新的环。育龄妇女在取、换环期间，须采取其他可靠的避孕措施避孕，切不可怀侥幸心理，以免造成意外怀孕。, 百拇医药(连孝华)
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